Thèse présentée et soutenue publiquement en vue de l'obtention du grade de Docteur en Médecine

RESUME,

Notre travail est une étude rétrospective de type descriptif sur 5 ans, portant sur 22
cas de SN hospitalisés dans le service de pédiatrie du CHU de Kamenge.
Les objectifs spécifiques étaient de déterminer la prévalence du syndrome
néphrotique de l’enfant, déterminer les caractéristiques sociodémographiques des
enfants présentant un syndrome néphrotique, dégager les principales
manifestations cliniques et les manifestations biologiques en cas de syndrome
néphrotique, mettre en évidence le traitement mis en œuvre en cas de syndrome
néphrotique dans le service de pédiatrie au CHUK, et de déterminer l’évolution de
syndrome néphrotique de l’enfant au CHUK.

Au cours de notre étude, la prévalence du syndrome néphrotique de l’enfant était
de 0,24%. La tranche d’âge la plus touchée est de 0 à 5 ans avec une prédominance
masculine significative pour cette tranche d’âge; le sex ratio étant de 2,14 en
faveur des enfants de sexe masculin. Les signes cliniques fréquemment retrouvés
sont les œdèmes présents dans 100% des cas.

Les signes biologiques tels que la protéinurie, l’hypo albuminémie et l’hypo
protidémie constituent les éléments indispensables pour confirmer le diagnostic
positif. La durée moyenne d’hospitalisation a été de 43,13jous pour des extrêmes
de 4 à 230jours. Cette durée dépend de la précocité de la consultation et du type de
syndrome néphrotique.

Le syndrome néphrotique pur représentait 86,4% des cas et l’infection urinaire
était associée au SN dans 36,4% des cas. Nous n’avons trouvé aucun antécédent
familial de syndrome néphrotique dans notre étude.
Le traitement à base de corticoïdes associés aux antibiotiques a été le traitement le
plus utilisés (59,1%). La corticothérapie était associée aux IS type Mycophénolate
Mofétil (MMF) dans 9,1%.

L’évolution a été favorable sur le plan clinique et par rapport à la corticosensibilité
dans 72,7% des cas. En revanche, des complications notamment le syndrome de
Cushing dans 9,1% des cas et l’insuffisance rénale chronique dans 4,5% des cas
ont été retrouvées. Nous déplorons un décès dans notre étude.

Mots clés : Syndrome néphrotique-enfant-corticothérapie.