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Hématome recto placentaire : aspects épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques et pronostic materno fœtal à propos de 44 cas colligés à la maternité de CHU de Kamenge

Published by : Université du Burundi, Faculté de Médecine (Bujumbura ) Physical details: XVI-77 f. 30 cm. Year: 2015
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Thèse présentée et soutenue publiquement en vue de l'obtention du grade de Docteur en Médecine

RESUME

Au cours de notre étude rétrospective et descriptive réalisée dans le service de Gynécologie-Obstétrique du CHU de Kamenge sur une période de 6 ans, nous avons recensé 57 cas d'hématome rétro-placentaire sur 25778 accouchements soit une fréquence de 0,22%.

Le principal motif d'admission était les métrorragies dans 36,36%.

Les facteurs de risques ont été l'âge matenel compris entre 30-39 ans dans 50% ; la nulliparité dans 29,55% ; HTA (chronique ou gravidique) dans 27,27% ; absence de consulatation prénatale dans 29,55%.

La triade (métrorragie, hypertonie utérine et absence des BCF) a été retrouvée dans 31,82%.

L'accouchement par la voie basse a été possible dans 13,64% des cas ; la césarienne a été effectuée dans 86,36% des cas.

Le pronostic maternel a été relativement bon. Il n'ya pas eu de décès matenel.
Le pronostic foetal est très mauvais 45,45% de mort-nés.

L'HRP reste un accident grave des derniers mois de la grossesse. Il constitue par sa brutalité, son imprévisibilité et par la sévérité potentielle de ses complications maternelles ainsi que foetales l'urgence obstétrico-médicale par excellence.

Mots clés : Grossesse, Hematome rétro-placentaire (HRP), Facteurs de risque, Pronostic.

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