Thèse présentée et soutenue publiquement en vue de l'obtention du grade de Docteur en Médecine

Résumé,

L'objectif global de notre étude était d'analyser les différents troubles psychiatriques les plus observés chez les sujets déjà toxicomanes et la relation toxicomanie-troubles psychiatriques.

Matériel et Méthodes : Il s'agit d'une étude rétrospective et descriptive sur une période de 3 ans réalisée au CNPK. Les données exploitées provenaient des dossiers des patients hospitalisés.

Résultats : sur une total de 963 patients hospitalisés pour les troubles psychiatriques, nous avons colligés 68 patients qui présentaient des troubles psychiatriques associés à la toxicomanie soit une prévalence de 7,06 %. L'âge moyen de nos patients était de 30,2. Le sex-ratio est de 16 en faveur des hommes. La notion d'antécédents psychiatriques a été signalée chez 47,05 % des patients. Les principaux produits toxiques consommés sont le cannabis (88,23 %), tabac (50%). L'âge moyen du début de l'intoxication est de 24,6 ans. La majorité des patients est agressive, agitée et logorrhéique soit 91,17 %. Les principaux troubles présentés par nos patients sont la schizophrénie (44,2 %), troubles bipolaires (33,8 %) et les troubles schizoaffectifs (14,7 %). La prise en charge a été d'abord médicale avec la prescription des anxiolytiques seuls ou en association (94,11 %) complété par une psychothérapie de soutien. L'association des neuroleptiques et anxiolytiques est plus utilisée (57,35 %).

Conclusion : L'association toxicomanie-troubles psychiatriques est fréquentes. Les patients avec une telle comorbidité devraient bénéficier d'une prise en charge intégrée. Il serait préférable d'agir en amont sur la toxicomanie ce qui réduirait cette comorbidité.

Mots clés : Toxicomanie, troubles psychiatriques, psychothérapie.