Thèse présentée et soutenue publiquement en vue de l'obtention du grade de Docteur en Médecine

BUT:Contribuer à améliorer la prise en charge du paludisme grave chez l’enfant dans un milieu rural.

PATIENTS ET MÉTHODES: Une étude prospective a été menée du 01 janvier au 30 juin 2017 dans le service de pédiatrie de l'hôpital Rutana.Était inclus tout enfant admis dans les service de pédiatrie pour paludisme grave pendant la période de l'étude.
Les données ont été recueillies grâce à l'utilisation d'une fiche de collecte de données établie à cet effet.La rédaction,la confection et le traitement des données ont été faits par le logiciels Epi info,Word 2010,Excel 2010 et la calculatrice.

RÉSULTATS: 220 cas de paludisme grave sur 1271 de l'ensemble des hospitalisations soit une prévalence de 17,30 % des cas. L‘âge moyen de nos patients était de 58,85 mois avec un sex-ratio de en faveur des garçons et les enfants de moins de 5 ans sont les plus touch2es soit 61,39 % des cas.

Le père comme la mère avait un niveau d'instruction inférieur ou égal à l'école primaire dans 80% des cas et exerçait des activités peu rémunératrices.
La fièvre était le signe le plus fréquemment rencontré au début de la maladie avec un taux de 96,36% des cas.

Les formes de gravité prédominant a l'admission sont: l'anémie (33,18%),la prostration (31,36%) la détresse respiratoire (29,54%), les convulsions (29,09%) et l'hémoglobinurie macroscopie (16,81%).

Le traitement a été fait selon les directives nationales de traitement du paludisme grave à l'artésunate injectable dans 15,90 % des cas contre 84,10% des cas traités à la quinine.
Le taux de mortalité bien qu'en régression est encore élevé soit 3,64% des cas.

CONCLUSION: le paludisme grave chez l'enfant est un problème de santé publique par sa morbidité et sa mortalité et des efforts doivent être fournis pour réduire encore la mortalité.

Mots Clés: Paludisme grave,enfant,hôpital Rutana.