Thèse présentée et soutenue publiquement en vue de l'obtention du grade de Docteur en Médecine

RESUME,

But:L'objectif principal poursuivi dans notre étude était d'analyser les différents aspects que revêt la douleur de l'hypochondre droit en médecine interne du CHU de Kamenge pour ensuite en spécifier les principaux éléments épidémiologiques;en préciser les facteurs de risque,déterminer les principales étiologies et/ou leur évolution afin d'étudier l'influence des uns sur d'autres.
Patients et méthodes.Il s'agit d'une étude rétrospective qui s'est déroulée au CHU de Kamenge à partir des archives du département de médecine interne sur une période de 10 mois (janvier à octobre 2016).Seuls les patients âgés de 16 ans et plus ayant présenté la douleur de l'HCD ont été inclus.Les données ont été recueillis sur fiche préetablie ,dépouillées manuellement et analysées avec machine calculatrice,microsoft -word et excel 2010 et logiciel biosta TGV (Test exact de fischer,seuil:0,05)
Résultats.soixante -dix cas de douleurs de HCD ont été colligés parmi les 954 hospitalisés durant la période de notre étude :une fréquence globale de 7,34%.
L'âge moyen des patients était de 50,4 ans avec des extrêmes de 16 et 86 ans et le sex-ratio de 1,41 en faveur des hommes.La majorité des patients était des cultivateurs (64,29%).Cinquante -sept virgule quatorze pourcent des patients de notre série venaient de l'intérieur du pays.Comme principaux éléments épidémiologiques cumulés avec ceux étiologiques et /ou ceux évolutifs de la douleur de l'HCD:nous avons trouvé que la majorité de nos patients(32,86%) avaient des pathologies infectieuses dont les tranches 38-48 ans et 71-81ans étaient les plus touchées avec 21,74% chacune ;sex-ratio:1,09 en faveur des hommes .Ensuite,ceux avec cardiopathies suivaient (27,14%) dont la tranche 60-70 ans était majoritaire (42,11%) ;sex-ratio,1,375 en faveur des hommes.Puis,ceux avec hépatopathies (25,71%) dont la tranche majoritaire était 38-48 ans (33,33%);sex-ratio:2 en faveur des hommes.Notons aussi que l'âge,le sexe,l'alcool et le tabac n'avaient pas statistiquement influencé les étiologies ni le décès au vu du seuil de signification de 0,05.vingt et un patients (30%) étaient décédés en hospitalisation dont 9/21 (42,86%) en tableau d'encéphalopathie hépatique et 4/21 (19,05%) dans celui d'insuffisance cardiaque,sex-ratio:1,625 en faveur des hommes.Quarante-trois patients (61,43%) étaient rentrés sous-mode amélioré,3 patients (4,29%) contre avis médical et 2 autres (2,86%) étaient déclaré guéris.
conclusion:Patient de sexe masculin,âgé de 16 à 86 ans qui prend de l'alcool et/ ou fume,immunodéprimé au VIH ou diabétique qui présente une pathologie infectieuse ,une cardiopathie ou une hépatopathie et qui est décédé (30%) après hospitalisation au CHUK.
MOts-clés.Douleur de l'HCD,données épidémiologiques,étiologie,évolution