Thèse présentée et soutenue publiquement en vue de l'obtention du grade de Docteur en Médecine

RESUME,

Objectif:L'objectif principal était de déteminer la problématique de la prise en charge des AVC à Bujumbura
Patients et méthodes:notre étude était transversale prospective à visée descriptive menée auprès des patients hospitalisés pour suspecion d'AVC au sein du centre Hospitalo-universitaire de Kamenge sur une durée de 8 mois.
Résultats:95 patients ont été retenus avec un äge médian de 65 ans (extrême de 16 et 92ans) et un sex ratio de 0,86.Les AVC ischémiques représentent 75,28% des cas contre 23,60% d'AVC hémorragique.Le délai d'arrivée aux urgences était > à 4h30 minutes dans la majorité des patients avec un délai médian de 12h.Le délai de réalisation de la TDM était > 4h 30 minutes dans la majorité des patients avec le délai médian de 72h.Le délai du début des séances de kinésithérapie est compris entre 3 et 7 jours dans 58,84 % des patients.
Les principaux FDR retrouvés étaient :HTA (41,05%) tabac (18,95%);arythmie cardiaque (16,84%);antécédent d'AVC 12,63%);diabète (11,58%).Seuls 35,79% des patients avaient déjà entendu parler de l'AVC dont 70,58% puisaient l'information auprès des proches.Les examens complémentaires réalisés dans la plupart étaient :le scanner (93,68%),ECG(48,42%),NFS (82,11%), Glycémie (76,84%) .Le score de NIHSS a été calculé dans 46,32% des patients et aucun patient la pneumopathie d'inhalation (13,68%) ,infection urinaire (8,42%) les escarres (5,26%).La durée moyenne de séjour hospitalier était de 10 jours avec des extrêmes de 1 et de 40jours .La mortalité était de 17,89%.
conclusion:La prise en charge des AVC dans notre pays se heurte aux différents problèmes liés au retard de décision de prise en charge et surtout au faible usage des outils d'évaluation du patient mais aussi au manque d'information de la part des patients ou garde malade.Une campagne de formation de la part des patients ou garde malade.Une campagne de formation et de sensibilisation s'avère nécessaire.