Thèse présentée et soutenue publiquement en vue de l'obtention du grade de Docteur en Médecine

BUT: Étudier la mortalité des malades hospitalisés dans le service de Médecine Interne de l'HPRC des années 1988-1990;1998-2000 et 2008-2010.Il s'agit d'une étude comparative et rétrospective sur 9 ans répartie en 3 périodes de 10 ans d'intervalle, de janvier 1988 à décembre 1990;de janvier 1998 à décembre 2000 et de de janvier 2008 à décembre 2010. Les données provenaient des dossiers médicaux de suivi des patients hospitalisés et des registres dans le service de Médecine Interne de l'HPRC.

RÉSULTAT: Nous avons enregistré 11654 admissions dont 2202 décès durant les trois périodes de notre étude soit 545 décès au décès au cours de la période 1988-1990(18,17 %);920 décès en 1998-2000(21,11%) et 737 décès en 2008-2010(17,15%) donc une augmentation de la mortalité en deuxième période et une diminution en troisième période par rapport aux autres périodes.
Dans notre série, la mortalité par les tumeurs, maladies de l'appareil génito-urinaire, les maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques a connu une augmentation au cours du temps. Les maladies infectieuses et parasitaires constitue les principales causes de décès dans toutes les périodes d'étude avec un taux de 66,2%(1988-1990), 64,7%(1998-2000), 60,2%(2008-2010) de l'ensemble des décès toutes causes confondues.

Dans notre série, la cirrhose, la tuberculose et le paludisme avec respectivement 14,5%;9,2%;14,5%(1988-1990);10,6%;23,6%;23,6%;(1998-2000) étaient les principales causes de mortalité chez le sujet âgé tandis qu'au cours de la période de 2008-2010,c'est la tuberculose, le paludisme et l'AVC avec respectivement 19,1%; 17,6% et 8,8 de l'ensemble du total des décès qui étaient les premières causes de décès chez le sujet âgé.

Le SIDA est le principal terrain trouvé chez la majorité des patients qui sont décédés au cours des trois périodes mais a connu une régression au cours du temps(89,7%;85,2%;74,3%).La tuberculose, le paludisme, salmonellose et la méningite bactérienne constituent les principales causes de mortalité chez les sujets VIH+.

CONCLUSION: Au terme de notre étude, nous constatons qu'il ya eu une modification du profil de la mortalité marquée notamment par l'évolution décroissante de la mortalité que les maladies infectieuses et parasitaires avec une augmentation de la mortalité par les maladies chroniques non infectieuses au cours du temps(diabète,HTA,insuffisance rénale).

Mots clés: Comparaison,mortalité,Médecine interne à l'HPRC