Thèse présentée et soutenue publiquement en vue de l'obtention du grade de Docteur en Médecine

Résumé :
Notre travail est une étude prospective réalisée au centre Hospitalo-universitaire de Kamenge. L'objectif de celle-ci était d'étudier la place de la colostomie en chirurgie colo-rectale au CHUK. Elle s'est déroulée de façon prospective sur une période de 18 mois, du 01 Mai 2011 au 31 Octobre 2012, à propos de 34 cas de colostomies.
La colostomie a respecté 1,79% de toutes les interventions du service de chirurgie du CHU de kamenge et 9,1% des interventions réalisées sur le tube digestif. L'âge moyen de nos malades a été de 19,45 ans. Une prédominance masculine a été observée avec un sex ratio de 1,6. Les indications essentielles de la colostomie ont été les malformations onorectales (41,70%), les tumeurs colorectales (20,58%), la maladie de Hirchsprung (14,70%) et les péritonites (11,76%). la colostomie temporaire a été réalisée chez 32 patients (94,11%).
La colostomie latérale a été largement utilisée, pratiquée chez 25 patients (73,52%). Les suites des opératoires se sont compliquées chez 14 patients, soit dans 41,17% des cas. Les complications tardives ont été représentées par des prolapsus dans 8,82% des cas. Nous avons enregistré 9 décès, soit un taux de mortalité de 26,47%. La continuité digestive a été rétablie chez 10 patients (29,41%) avec un délai moyen de rétablissement de 188,1 jours.
Nos résultats ont été comparés à ceux des autres auteurs. Les enfants opérés pour affections congénitales ont accusé de logns délais de rétablissement de la continuité.
Un suivi précoce dès la phase préopératoire, une réanimation adéquate et un soutien à long terme permettraient une adaptation de qualité.