Le devenir reproductiif des femmes opérées pour fibrome au CHU de Kamenge
Published by : Université du Burund, Faculté de Médecine (Bujumbura) Physical details: XII-76 f. 30 cm.
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Femme opérée
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Fibrome
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Reproduction
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CHU de Kamenge
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Fibrome .opération
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Femme
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Reproduction
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Thèse
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These
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Bibliothèque Centrale | 618.1 006.BIG. (Browse shelf) | 1 | Not For Loan | 5010000159078 |
Thèse présentée et soutenue publiquement en vue de l' obtention du grade de Docteur en Médecine
RESUME
L'objectif de ce travail est d'analyser le devenir reproductif des femmes qui ont été opérées de fibromes par la chirurgie conservatrice, la myomectomie.
Notre étude porte sur 98 cas de myomectomies réalisées dans le service de Gynéco-obsétrique du CHU de Kamenge. L'étude est rétrospective portant sur 16 ans du 01 janvier au 31 décembre 2010.
La fréquence actuelle de cette pathologie est de 37,52% des grandes interventions gynécologiques.
L'âge des patientes varie entre 20 et 49 ans avec une moyenne de 33,22 ans. Les nulligestes sont les plus concernées avec 52,04%, la gestité moyenne étant de 1,43. La parité moyenne est de 1,20. Les nullipares sont retrouvées dans 73,47% de cas. Dans notre étude, une infertilité a été retrouvée dans 61,22% des cas.
L'examen para-clinique qui permet d'aboutir au diagnostic est l'échographie.
Les indications de la myomectomie sont dominées par la grande taille du fibrome dans 31,63%.
Sur le plan évolutif, 63,2% des cas ont obtenu une grossesse après la myomectomie. Parmi nos patientes 59,18% ont mené leur grossesse jusqu'à terme ; tandis que 2 (2,04%) cas ont eu un mort-foetale in utero ; 1(1,02%) cas a fait une grossesse extra-uterine ; 1 cas a eu une grossesse molaire (1,02%), 36 cas (36,73%) sont restées infertiles.
La nulliparité et la nulligestité ont été retenues comme des facteurs de mauvais pronostic pour obtenir une grossesse après la myomectomie.
Pour l'âge et l'antécédent d'infertilité, la différence n'est pas statistiquement significative entre les femmes qui ont eu une grossesse et celles qui sont restées infertiles.
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