Thèse présentée et soutenue publiquement en vue de l'obtention du grade de Docteur en Médecine.

Résumé

L'asthénie est une plainte fréquente en médecine générale et seul un traitement étiologique peut la faire disparaître ; aucune recommandation de prise en charge n'existe au BURUNDI.

L'objectif de notre étude d'explorer le contenu et les déterminants de la prescription d'un bilan paraclinique des médecins généralistes de la mairie de Bujumbura dans un contexte d'asthénie isolée chez l'adulte qui consulte en médecine générale. Cette enquête de pratiques, descriptive et déclarative, a été réalisée à l'aide d'un questionnaire et rassemble 31 médecins généralistes.

Les médecins de notre enquête estiment que les causes d'asthénie isolée sont d'origine psychosociale à 54,9 % suivies des causes organiques (tumorales et non tumorales) à 23,1 % ; les causes sont indéterminées dans 13,1 % des cas.

La prescription systématique d'un bilan paraclinique intervient dans 35,5 % des médecins enquêtés à l'issue de la première consultation.
Le bilan paraclinique contient en moyenne 11,52 examens ; les extrêmes étant de 2 à 31 examens.

Les déterminants influençant le plus significativement les médecins à prendre la décision de prescrire un bilan paraclinique sont : la durée d'évolution ( 100 %), les conditons socio-économiques défavorable (83,9 %), l'intensité de l'asthénie, alcool et patient n'exprimant habituellement pas de plainte (77,4 %), surpoids (74,2 %), un voyage récent (71%), la constatation des signes physiques (68 %), situation de stress émotionnel identifié, surmenage professionnel ou familial et le tabac (67,7 %).

Mots clés : Asthénie isolée, Déterminants, Bilan paraclinique, Médecins généralistes.