Thèse présentée et soutenue publiquement en vue de l' obtention du grade de Docteur en Médecine

RESUME

Objectif : Etudier les aspects de l’ECG au cours des AVC au CHUK.
Patients et méthodes : Notre étude était une étude prospective descriptive réalisée dans le service de médecine interne au CHUK sur une période de7 mois, chez les patients victimes d’un AVC confirmé par un scanner cérébral.

Résultats : Le taux d’hospitalisation des AVC était de 5,5% et le taux de réalisation des ECG était de 54,5%. L’âge moyen était de 62,7 ± 17 ans (extrêmes : 21 ans et 92ans), le sex ratio était de 1,3 (F/H). Les AVCI constituaient 87% de tous les AVC contre 13% des AVCH. Parmi ces AVC, 23,33% étaient itératifs.Les principaux FDR étaient l’âge > 50 ans, l’HTA , l’alcool, le diabète et la sédentarité avec respectivement 76,67%, 70% , 30%, 20% et 20%.A l’ECG la tachycardie sinusale était présente dans 20% des cas, la FA dans 13,33% des cas, l’arythmie sinusale dans 13,33% des cas, l’ESV et la bradycardie sinusale dans 3,33% des cas chacun, les BBD et BBG dans 3,33% des cas chacun, les troubles de la repolarisation dans 20% des cas, les HVG dans 10% des cas, le HAD dans 3,33% des cas, le sous décalage PQ dans 6,67% des cas et l’onde Q de nécrose dans 3,33% des cas. L’ECG était normal dans 33,33% des cas. Les troubles de repolarisation avaient un impact statistiquement significatif sur la survenue des AVC. Le tabac avait à son tour une relation statistiquement significative avec les autres facteurs de risque d’AVC comme les troubles du rythme et le syndrome coronaire.

Conclusion : L’ECG contribue au diagnostic d’une cause cardioembolique,au pronostic d’AVC ainsi qu’à l’adaptation thérapeutique afin d’améliorer la prise en charge et ainsi réduire la morbi-mortalité liée aux AVC.

Mots clés : AVC, ECG.