Thèse présentée et soutenue publiquement en vue de l'obtention du grade de Docteur en Médecine

RESUME

L’hypersplénisme est une pathologie qui est liée à l'augmentation pathologique
de l'activité de filtration et de stockage de la rate. Il est évoqué devant une
spénomégalie associée à une cytopénie. Il n’est pas courant chez l’enfant excepté
dans les syndromes drépanocytaires majeurs.

Notre objectif était de contribuer à l’amélioration de la prise en charge de l’
hypersplénisme au Burundi.

Dans notre observation, nous avons décrit la forme systémique chez un enfant de 12
ans avec un antécédent de splénomégalie chronique d’étiologie inconnue découverte
fortuitement depuis l’âge de deux ans qui a présenté une anomalie de l’hémogramme
(anémie, thrombopénie et leucopénie). On a conclu à l’hypersplénisme. On a fait la
splénectomie. La patiente a eu une bonne évolution. Après la splénectomie, on lui a
donné un vaccin antipneumococcique et on l’a mise sous antibioprophylaxie à base
de pénicilline V.

La splénectomie reste alors le meilleur traitement qui peut normaliser l’état
clinicobiologique du patient. En post-splénectomie, on doit faire la vaccination
contre le pneumocoque, le meningocoque et l’haemophilus. On doit également faire
l’antibioprophylaxie à base de Pénicilline.

Mots clés : Splénomégalie, cytopenie, hypersplénisme, splénectomie, vaccination,
antibioprophylaxie.