Thèse présentée et soutenue publiquement en vue de l'obtention du grade de docteur en Médecine

Résumé,

INTRODUCTION : L'URGENCE ORL est un problème de santé publique dans le monde en général et en Afrique en particulier surtout là où les conditions d'hygiène sont précaires. Ainsi, l'urgence ORL nécessite un diagnostic et une prise en charge précoces en vue de réduire la morbidité qui y est liée.

OBJECTIF : Connaître la prévalence des urgences ORL et les moyens de leur prise en charge au Centre Hospitalo-Universitaire de Kamenge (CHUK).

METHODE : Il s'agit d'une étude prospective et descriptive portant sur une série de 90 patients présentant une urgence ORL. Elle s'est étendue sur une période de 6 mois, allant du 1er avril au 30 septembre 2020.

RESULTATS : La prévalence des urgences ORL a été de 7,4%. L'âge moyen des patients a été de 13,12 ans. La classe d'âge inférieur à 5 ans a été la plus représentée (50,00% de cas). Le sexe masculin a dominé avec 63% de la population d'étude soit un sex-ratio de 1,7. Cinqunte patients soit 56% des cas résidaient en mairie de Bujumbura. La majorité des patients (43,33%) a été reçue en urgence pendant les gardes. Les principaux motifs de consultation ont été les corps étrangers (56,67%) et les traumatismes (16,67%). Le délai de consultation en ORL a été dans 95.5% des cas inférieur à 3 semaines. Au cours de notre étude, dans 48% des cas, il y avait des signes associés aux motifs de consultation. Les symptômes associés étaient dominés par la dyspnée dans 12,22% des cas. 80% de nos patients n'avaient eu aucune prise en charge antèrieure. Parmi les examens biologiques demandes, la numération formule sanguine prédominait à 28,89% suivie du bilan de la coagulation à 18,89%. Les examens d'imagerie n'étaient pas fréquemment demandés. Léchographie cervicale a été demandée dans 8,89% suivie de la radiographie des sinus dans 7,78%. Dans notre étude, le traitement médical a été pratiqué dans 49% des cas suivi du tratement chirurgical dans 33% des cas. La majorité des patients a été suivie en ambulatoire. L'évolution a été favorable (guérison) dans 98% des cas tandis que 2% des cas ont évolue vers l'aggravation. Aucun cas de décès n' a été enregistré.

CONCLUSION : Les urgences ORL sont diverses aussi bien dans leur forme clinique que dans leur gravité. Ce qu'elles ont en commun c'est d'engager à plus ou moins brève échéance le pronostic vital et/ou fonctionnel et d'imposer une prise en charge urgente. La morbidité de ces situations pathologiques est un élément important qui mérite une attention particulière de la part des praticiens.

MOTS CLES : urgence ORL, diagnostic, prévalence, prise en charge, évolution.