Thèse présentée et soutenue publiquement en vue de l'obtention du grade de Docteur en Médecine

Résumé,

But : Notre objectif était de contribuer à une meilleure compréhension des conditions de référence des mères enceintes au CHUK Kamenge et son impact sur les nouveau-nés avec les objectifs spécifiques de déterminer le devenir des nouveau-nés issus de mères enceintes référés, préciser et analyser les principaux motifs de référence et de déterminer la durée et les conditions de transfert.

Patients et méthodes : Il s'agit d'une étude prospective menée du 1er Mars au 31 Août 2019 portant sur les nouveau-nés issues des mères enceintes référées dans le service de Gynécologie-Obstétrique du CHU de Kamenge.
Les registres des services de gynécologie Obstétrique et de Néonatologie, les dossiers médicaux des malades et les informations recueillies auprès des patientes constituaient les sources de données.

Résultats : La prévalence des nouveau-nés de mères enceintes référées dans notre étude est égale à 0,43%. Les principales indications de césarienne sont la SFA (41,67 %), l'utérus cicatriciel (28,33 %). Le taux de recours à la césarienne est de 65%. Les principales références provenaient de l'Hôpital de Kabezi (31,52 %) et l'Hôpital de Mpanda (15,22 %). Les duérées de transferts sont liées à la distance parcourue avec une moyenne de 42,6 min qui reste une longue durée vue le contexte d'urgence. Les nouveau-nés issus de mères enceintes référées sont principalement admis au service de Néonatologie du CHUK Kamenge pour prématurité, SFA et les 2 à la fois (prématurité et SFA) avec respectivement des taux de 72 %, 12 % et 10 %.
Lévolution des nouveau-nés de mères enceintes référées était marquée par une amélioration et une réponse favorable chez 75 cas, alors que 17 cas sont décédés suite à une detresse respiratoire aiguë dans 70,58 % d'entre eux.

Conclusion : La référence au CHUK intéresse tous les âges et toutes les catégories de la population et les complications retrouvées peuvent engager le pronostic maternel et foetal en ce qui nous concerne.
Plusieurs mesures s'imposent en terme de bonne organisation des transfers in utéro, afin d'améliorer la référence des parturientes à risque et donc améliorer le devenir des nouveau-nés issus de mères référées.

Mots clés : Mères référées, référence, nouveau-né.