Thèse présentée et soutenue publiquement en vue de l'obtention du grade de Docteur en Médecine

RESUME

But : Evaluer la récupération de la dextérité manuelle chez les patients
hémiplégiques post AVC après la rééducation.

Patients et méthode : Notre travail est une étude descriptive, au Centre
National de Référence en Kinésithérapie et Réadaptation médicale auprès des
patients hémiplégiques post AVC ayant bénéficié des séances de rééducation. 51
patients ont été recensés dans notre étude et soumis sur deux échelles pour
évaluer la dextérité notamment l’échelle BOX AND BLOCK TEST et le
Questionnaire ABILHAND en une seule fois.

Résultats : L’âge moyen des patients était de 56,03 ans. La sex-ratio de 3,6 en
faveur du sexe masculin.54, 9 % avaient développé une hémiplégie droite contre
45,1% d’hémiplégie gauche. 66,67% des patients avaient une force musculaire
normale. Les fonctionnaires étaient les plus représentées dans la catégorie
professionnelle atteinte sur un taux de 49,01%. 78,43% résidaient dans la mairie
de Bujumbura. L’HTA était le principal facteur de risque cardiovasculaire
identifié à un taux de 86,27%. La moyenne des séances de rééducation était de
33±31 séances.

56,86% des patients étaient indépendant dans les activités de la vie journalière,
selon le score BBT. 52,94% avaient déplacés plus de 30 cubes avec une main
parétique, pour le questionnaire ABILHAND. 54,9% avaient un score linaire
supérieur à 2 logit.

L’âge, l’indice de masse corporelle, la force musculaire avaient eu
statistiquement un impact significatif sur la récupération de la dextérité manuelle
tandis que le sexe et l’hémisphère lésé n’avaient pas d’impact significatif sur la
récupération.

Conclusion : La récupération de la dextérité manuelle chez les patients
hémiplégique post AVC est possible avec la rééducation fonctionnelle. La
sensibilisation des prestataires des soins et de la population en générale sur la
pratique de la rééducation fonctionnelle permettrait de bien récupérer la
dextérité manuelle en post AVC

Mot clés : AVC - Dextérité