Thèse présentée et soutenue publiquement en vue de l'obtention du grade de Docteur en Médecine

Résumé,

But : Contribuer à l'étude du phlegmon péri-amygdalien dans le service d'ORL du CHU de Kamenge.

Patients et méthodes : Il s'agit d'une étude sur 5 ans : rétrospective sur une période allant du 1er janvier 2015 au 31 Décembre 2018 puis prospective du 1er Janvier au 31 Décembre 2019, ayant porté sur 33 patients hospitalisés dans le service d'ORL du CHU de Kamenge pour phlegmon péri-amygdalien.

Résultats : Sur une période de 5 années, le phlegmon péri-amygdalien a représenté 0,31% de l'ensemble des consultations dans le service d'ORL du CHU de Kamenge.
Le sexe masculin était le plus représenté avec 54,55 % des patients t le sexe ration était de 1,2. La tranche d'âge de 15à 29 ans était la plus représentée avec 14 patients soit 42,42 %. L'âge moyen des patients était de 31,6 ans avec des extrêmes de 6 ans et 63 ans. Une prédominance des étudiants, élèves et écoliers avec 30,30 % des patients a été notée. La majorité de nos patients provenaient de la Mairie de Bujumbura avec une fréquence de 48,49 % des cas. Les angines ont été l'antécédent le plus fréquemment retrouvé avec 42,42 % des cas. La fièvre, l'odynophagie et le trismus ont dominé le tableau clinique respectivement dans 78,79 %, 78,79 % et 48,48 % des cas.
La NFS a été faite dans 27,27 % des cas suivie de la CRP avec 12,12 %. Le traitement a été exclusivement médical dans 78,79 % des cas et médico-chirurgical dans 21,21 % des cas. L'antibiothérapie faite de l'association du Céfotaxime et Métronidazole était la plus utilisée avec 24,24 %. Une évacuation du PPA par incision-drainage a été réalisée dans 85,71 % des cas et une amygdalectomie à chaud a été faite dans 14,29 % des cas. L'évolution était favorable chez tous les patients.

Conclusion : Le phlegmon péri-amygdalien est une urgence ORL relativement fréquente et constitue la principale complication des angines. La prise en charge doit être précoce car le PPA peut poser des problèmes diagnostiques et thérapeutiques et engager le pronostic vital.

Mots clés : PPA, ORL, angines, incision-drainage, amygdalectomie