Thèse présentée et soutenue publiquement en vue de l'obtention du grade de Docteur en Médecine

Résumé,

INTRODUCTION : Lalombalgie est une pathologie fréquente. Cette étude se propose d'évaluer l'apport de la tomodensitométrie du rachis lombaire dans le bilan des lombalgies chroniques.

PATIENTS ET METHODES : Il s'agit d'une étude prospective descriptive sur des patients adressés au service de Radiologie et imagerie médicale de KIRA HOSPITAL pour bénéficier d'un examen tomodensitométrique du rachis lombaire. Ell a été menée sur une période de 6 mois allant de Décembre 2019 à Mai 2020. Nous avons inclus dans notre étude tout patient qui s'était présenté dans ledit service pour un examen tomodensitométrique du rachis lombaire et présentant une lombalgie chronique évoluant depuis plus de 3 mois. Tout patient dont la lombalgie chronique était d'origine infectieuse, tumorale ou inflammatoire ou avec une notion de traumatisme a été exclu de l'étude. Les données étaient recueillies sur une fiche d'enquête préalablement établie,
Puis saisies grâce au logiciel Epi Info version 7.2. La lecture des images tomodensitométriques était effectuée par un médecin radiologue grâce à un logiciel radiologique appelé PACS (picture Archiving and Communication system).

RESULTATS : Sur un total de 155 patients ayant bénéficié d'un examen tomodensitométrique du rachis lombaire non traumatique durant la période de notre étude; 76 patients avaient des lombalgies chroniques sans origine infectieuse, tumorale ou inflammatoire et sans notion de traumatisme, soit une fréquence de 49,03%. La tranche d'âge de 50-59 ans prédominait avec une fréquence de 38,16% des cas. La moyenne d'âge était de 49,18 ans. Une prédominance féminine était remarquée avec un sex ratio de 1,5. La majorité des patients étaient fonctionnaires soit 30,26%. Les étrangers (congolais) prédominaient avec une fréquence de 40,79 des cas. La sciatalgie (56,58%) étaient le signe clinique associé à la lombalgie chronique le plus fréquemment rencontré. La majorité des prescripteurs était dominée par les généralistes (28,95%). D'après les résultats tomodensitométriques, l'arthrose lombaire (77,63%) était la lésion anatomique la plus fréquente, l'atrophie du muscle para vertébrale lombaire multifidus représentait 75% des cas. Dans la grande majorité des cas, les lésions étaient aux derniers niveaux lombaires.

CONCLUSION : La prescription de la tomodensitométrie contribue efficacement dans l'amélioration de la prise en charge des malades lombalgiques en tranchant le vrai diagnostic étiologique de la lombalgie pour pouvoir guider le traitement adéquat.

mots cles : Lombalgies chroniques, Tomodensitométrie.