Thèse présentée et soutenue publiquement en vue de l'obtention du grade de Docteur en Médecine

RÉSUME,

But: Étudier la prise en charge de la craniosténose au CHUK

Matériels et Méthodes: Notre étude est une étude rétrospective et prospective concernant 6 cas collige dans le service de chirurgie de CHUK durant une période de 2 ans (31 décembre 2017-
30 novembre 2019). Nous avons essayé de dégagez les aspects épidémiologiques, cliniques, radiologiques, thérapeutiques et évolutifs des craniosténoses.
Résultats: les formes cliniques des patients se répartissaient en 3 scaphocéphalies, 1 trigonocéphalie, I oxycéphalie et un plagiocéphalie droite. L'age moyen de nos malades a été de 12 mois avec des extrêmes allant de 6 à 17 mois et un sexe ration égal à 1. Cliniquement le motif de consultation était pour tous les cas un retard du développement psychomoteur et des troubles oculaires. La radiographie du crane de l'ETF ont été réalisées pour tous les patients pour la confirmation du diagnostic. Tous les enfants ont bénéficié d'une intervention chirurgicale dont la moitié avant l'age de 1 an. Ce traitement consistait en une craniotomie para-médiane avec retombées latérales dans la moitié des cas et dans l'autre moitié on a fait un remodelage crânien de la partie atteinte. A part un cas de décès en peropératoire les suites opératoires immédiates ont été simples pour les reste des patients. L'évolution à long terme est jugée favorable chez 3/4 des patients qui ont été suivi de 4-8 mois avec 1 patient qui a repris le développement psychomoteur normal; disparition des signes d'HTIC chez deux patients. Par contre nous avons constaté la persistance de tous les troubles chez un patient.

Conclusion: La craniosténose est une pathologie rare mais qui existe au Burundi. Le diagnostic et la prise en charge précoces sont les meilleur éléments pour une bonne reprise du développement psychomoteur.
Mots clés: craniosténose-prise en charge chirurgicale.