Thèse présentée et soutenue publiquement en vue de l'obtention du grade de Docteur en Médecine

Résumé,

But : Déterminer l'évolution, à la fin du traitement, des patients diagnostiqués tuberculeux multirésistants aux antituberculeux durant la période de 2013 - 2016.

Patients et Méthodes : Notre étude retrospective, s'est faite sur une période de 4 ans allant de 2013 - 2016. Les données ont été recueillies à partir des dossiers archivés au Centre National de Référence de Tuberculose Multirésistante à Kibumbu.

Résultats : Pendant la période de notré étude, 190 patients ont été recueillis. Les patients avaient un âge moyen de 35,12 ans avec des extrêmes de 3 à 79 ans, la tranche d'âge la plus touchée était comprise entre 21 et 40 ans. Ils sont majoritairement de sexe masculain avec 67,36 % et habitent en plus grande partie dans les quartiers à bas niveau socio-économique de Bujumbura.
Les patients avaient un antécédent de traitement antituberculeux dans 85,26 % des cas et la coinfection TB-VIH connue pour aggraver le pronostic a été notée dans 23,68 % des cas. Les patients ont tous bénéficié d'une démarche diagnostique par la culture, l'antibiogramme et le gène Xpert pour la détection des résistances. La plus grande proportion (95,26 %) a suivi un schéma thérapeutique standardisé de deuxième ligne de 9 mois et l'évolution a été favorable avec 93,68 % cas de guérison, 4,74% cas de décès, 1,05% cas perdus de vue et 0,53 % cas d'échec thérapeutique.

Conclusion : La TB-MR affecte majoritairement des sujets de sexe masculin vivant en promiscuité dans des milieux urbains. Les nouvelles stratégies de sa prise en charge ont permiscuité dans des milieux urbains.Les nouvelles stratégies de sa prise en charge ont permis d'améliorer les démarches diagnostiques et trérapeutiques avec néanmoins quelques facteurs contribuant à une mauvaise évolution tels que la coinféction TB-VIH.