Thèse présentée et soutenue publiquement en vue de l'obtention du grade de Docteur en Médecine

Résumé,

But :

Contribution à l'étude des pathologies digestives au cours de l'infection à VIH dans le service de pédiatrie du Centre Hospitalo-Universitaire de Kamenge (CHUK).

Patients et méthodes : Il s'agit d'une étude rétrospective sur une période de 5 ans, du 1er janvier 2014 au 31 décembre 2018, réalisée dans le service de pédiatrie du CHU de Kamenge. Etaient inclus dans notre étude, les enfants âgés de 18 mois à 15 ans. séropositifs au VIH et hospitalisés pour une symptologie digestive Les données ont été recueillies grâce à l'utilisation d'une fiche de collecte de données établie à cet effet par la lecture des dossiers médicaux.
La rédaction et le traitement des données ont été effectués grâce aux logiciels Microsoft Word 2010 et microsoft Excel 2010 et à la machine calculatrice.

Résultats : 6422 Efants ont été hospitalisés et 3019 étaient âgés de 18 mois à 15 ans. 99 enfants étaient séropositifs au VIH et 20 ont répondu aux critères. L'âge variait entre 18 mois et 14 ans avec un âge moyen de 8,6 ans. Il y avait une prédominance masculine à 70% avec un sex-ration de 2,3. Les enfants âgés de 5 à 10 ans étaient les plus touchés soit 45% des cas.
La symptomatologie digestive était dominée par la diarrhée et les vomissements retrouvés respectivement chez 95% et 70% des cas. A côté des signes digestifs, la fièvre et la perte pondérale étaient les plus rencontrées respectivement dans 60% et 40% des cas. L'anémie clinique et la déshydratation étaient les plus retrouvées à l'examen clinique respectivement dans 65% et 55% des cas. La NFS était l'examen paraclinique le plus réalisé avec 75% des cas. L'examen paraclinique spécifique le plus réalisé était l'examen parasitologique des selles avec 40% des cas. 60% des patients n'avaient pas de diagnostics précis. L'antibiothérapie probabiliste était la plus instaurée. La réhydratation parentérale a été le traitement adjuvant le plus utilisé soit dans 60% cas. Le taux d'instauration de traitement ARV était de 75%.Le taux de mortalité était de 20%.

Conclusion :

Les pathologies digestives au cours du sida pédiatrique sont fréquentes et grevées d'un pronostic sombre. Des efforts devraient être déployés en vue d'un diagnostic précoce et précis et d'une prise en charge thérapeutique et nutritionnelle précoce et adéquate.

Mots clés : Pathologies digestives, VIH, enfants, CHUK