Thèse présentée et soutenue publiquement en vue de l'obtention du grade de Docteur en Médecine

Résume,

L'étranglement herniaire est une complication d'une hernie simple fréquente qui nécessite un traitement chirugical d'exrême urgence, notre étude a porté sur 44 cas d'hernies étranglées recueillies dans les services de chirurgie dans les trois principaux hôpitaux publics de BUJUMBURA, sur une période d'une année du 1er septembre 2018 au 31 Août 2019. Le but de notre travail est de déterminer le profil épidémio-clinique, thérapeutique et évolutif des hernies étranglées. Les variables étudiées ont été l'âge, le sexe, les signes cliniques, le traitement appliquée et l'évolution postopératoire. Les hernies étranglées représentaient 27,16% de l'ensemble des hernies admises pendant la même période. Le sexe masculin était prédominant (72,72%) avec un sex-ratio de 2,6. L'âge moyen était de 26,4 ans. La clinique était dominée par la douleur (100%) et le caractère irréductible et non impulsive à la toux de la tuméfaction (100%). alors que syndrome occulusif ne représentait que 36%. Le sac herniaire contenait du gr^le dans 79,54% 535 cas), du colon dans 11,36% (5 cas) et de l'épiploon dans 9,09% (4 cas).

Dans 81,81% des cas, le traitement chirurgical a consisté en une réintégration du viscère hernié et une herniorraphie. Dans 18,18% des cas, un geste de résection intestinale a été pratiqué vu l'existence de lésions très avancées ou de doute sur la viabilité du contenu, la nécrose intestinale était notée dans 8 cas, soit 18,18% des cas. La majorité des malades étaient opérés selon la technique de Bassini (79,54%).La morbidité postopératoire était de 6,8%.Le taux de mortalité nul dans notre série est dû à l'âge moyen jeune de nos malades, au taux faible des tares associés, ainsi qu'à un intervaille de temps préopératoire court. Le séjour moyen d'hospitalisation postopératoire est 2 fois plus élevé chez les malades à contenu non viable que chez les malades à contenu viable. Le traitement préventif de toute hernie non compliquée permet d'éviter les complications, d'où l'importance de la sensibilisation et de l'information de la population.

Mots-clés : Hernie étranglée, urgence, traitement chirurgical, Bujumbura.