Thèse présentée et défendue publiquement en vue de l'obtention du grade de Docteur en Médecine

RESUME

Objectif : Décrire les profils épidémiologiques et cliniques des patients en hémodialyse au Centre Hospitalo-Universitaire de Kamenge.

Méthodologie : Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive des patients insuffisants rénaux ayant bénéficié d’un traitement par hémodialyse dans le service de dialyse du CHUK pendant la période allant du 1er Janvier 2017 au 31 Décembre 2018.

Résultats : Au total, nous avons inclus pendant 2 ans, 55 patients bénéficiant de l’hémodialyse au CHUK. La majorité (47,28 %) avait un âge compris entre 46-65 ans. L’âge moyen était de 46,42 ans. Une prédominance masculine était constatée avec un sex ratio de 4. Les fonctionnaires étaient majoritaires avec 71,79 % et 52,73 % des patients utilisaient la mutuelle de la fonction publique.

Le paludisme représentait la première étiologie de l’IRA en hémodialyse avec 60 % des patients. Les néphropathies glomérulaires et vasculaires constituaient les principales étiologies de l’IRC avec respectivement 50 % et 42 % et l’HTA était le premier facteur de risque de l’IRC avec 55 % des cas. 72,73 % des patients insuffisants rénaux étaient traités par hémodialyse chronique dont 70 % de ceux-ci totalisaient 2 séances par semaine. 33,33 % de nos patients en hémodialyse aigue avaient récupéré leur fonction rénale grâce à 4 séances d’hémodialyse.

Le cathéter fémoral droit constituait la principale voie d’abord initiale à 72,73 % et la fistule artério-vasculaire a été mise en place chez 30,91 % des patients. Les complications infectieuses survenaient chez 33,33 % des patients et la majorité (80 %) des patients ayant une IRA sont guéris alors que 40 % des patients ayant une IRC avaient décédé.

Conclusion : La prise en charge des patients insuffisants rénaux par hémodialyse reste un traitement de choix mais elle n’est pas sans risque.

Mots clés : Hémodialyse, insuffisance rénale, maladies métaboliques, FAV, CHUK.