Thèse présentée et soutenue publiquement en vue de l'obtention du grade de Docteur en Médecine

RÉSUME,


But: Décrire les aspects épidémiologiques, cliniques, diagnostiques, thérapeutiques et évolutifs des cardiopathies rhumatismales dans le service de pédiatrie du CHU de Kamenge.
Patients et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective qui a été réalisée du 01 Janvier 2016 au 31 Décembre 2017 à propos de 22 cas.

Résultats : La fréquence hospitalière était de 0,53%. Le RAA constituait 28,2 % des atteintes cardiovasculaires. La tranche d’âge de 5 et 10 ans avec 54,55% des cas. La prédominance était masculine (sex-ratio de 1,2). La majorité (53,85%) était des enfants des cultivateurs. La dyspnée était présente dans 90,9% suivie par la toux en execo avec les OMI dans 77,27%. La moitié des patients avaient les antécédents de polyarthralgie et d’angine à la fois. Quatorze enfants (63,64%) étaient fébriles à l’admission. Le souffle d’IM a été retrouvé dans 18 cas (81,82%). L’insuffisance cardiaque était globale dans 72,73% et gauche dans 22,73% des cas. L’hémogramme, la VS et le dosage des ASLO ont été faits chez tous les patients (100%). Le titre des ASLO était élevé chez 16 (72,73%) et la CRP chez 68,18%. L’indice cardiothoracique était ≥0,55 chez 18 patients (81,82%). Les diagnostiques anatomiques étaient dominés par l’IM objectivée à l’échographique cardiaque et doppler dans 81,82 % des cas. Tous les patients ont bénéficié une pénicillothérapie avec une évolution favorable 95,45% des cas.

Conclusion: Les cardiopathies rhumatismales sont fréquentes et concerne surtout les couches sociales défavorisées. Le diagnostic se pose sur arguments cliniques et paracliniques. Le traitement standard donne de bon résultat. Il est important de traiter correctement les angines et d’éduquer la population sur les facteurs de risques.

Mots clé : Cardiopathies rhumatismales, enfant, CHU de Kamenge.