Thèse présentée et soutenue publiquement en vue de l'obtention du grade de Docteur en Médecine

RÉSUME,

introduction: La césarienne est l'une des interventions chirurgicales courantes en obstétrique. Elle reste associée à des complications maternelles mettant le pronostic vital et devenir obstétrical des patientes. L'objectif principal de cette étude était d'étudier les complications maternelles de la césarienne dans le service de Gynécologie obstétrique de l’hôpital Militaire de Kamenge.

Méthodologie: Il s'agissait d'une étude rétrospective descriptive sur une période de 12 mois ( du 1er Janvier au 31 décembre 2017) portant sur 116 patientes colligées dans le service de Gynécologie obstétrique de l'HMK. Les données ont été recherchées dans les dossiers des patientes et les registres des grandes interventions et des accouchements.

Résultats: 1637 césariennes (38,82%) ont été effectuées durant notre période d'étude. Nous avons recensé 116 cas de complications liées à la césarienne (7,08%). L'age de nos patientes était 31,91≠5ans avec des extrêmes de 21 ans et 43 ans. Les indications opératoires dans notre étude étaient dominées par l'utérus cicatriciel ( 46,55%). Les complications préopératoires représentaient 44,82%. L'hémorragie préopératoire a dominé les complications préopératoires (29,31%). La fréquence des complications postopératoires était de 68,96%. Les complications infectieuses ont été les plus présentes ( 41,37%) avec prédominance de la fièvre isolée ( 15,52%) suivie par les suppurations pariétales (13,79%). Les complications non infectieuses représentaient 31,89%. La principale complication non infectieuse était l'anémie postopératoire (18,10%). La durée moyenne d'hospitalisation des patientes était de 10,68≠10 jours; 52,59% ayant été hospitalisés 7jours au plus. Trois de décès maternels (2,59%) ont été observés dans notre étude.

Conclusion: Les complication maternelles de la césarienne dans notre milieu d'étude restent considérables. Les complications hémorragiques et infectieuses sont les plus fréquentes. La césarienne ne doit pas donc être considérée comme une solution de facilité car elle garde des complications.
Mots clés: Césarienne, complications, maternelle.