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La détresse respiratoire du nourrisson et de l'enfant dans le service de pédiatrie du CHUK. Etude prospective, à propos de 168 cas.

Published by : Université du Burundi, Faculté de Médecine (Bujumbura ) Physical details: XX-126 f. 30 cm. Year: 2019

Thèse présentée et soutenue publiquement en vue de l'obtention du grade de Docteur en Médecine

BUT: Réduire le taux de mortalité lié à la détresse respiratoire du nourrisson et de l'enfant.

PATIENTS et MÉTHODE:Il s'agit d'une étude prospective descriptive sur une période de 12 mois allant du 1 er janvier au 31 décembre 2017.Ont été inclus,tous les enfants de 1 mois à 15 ans hospitalisés dans le service de pédiatre de CHUK pour détresse respiratoire. Les données colligées ont été mentionnées sur une fiche d'enquête.La saisie et le traitement des données ont été effectués à l'aide de l'outil informatique et à la calculatrice manuelle.

RÉSULTATS: Ont été inclus 168 patients sur un total de 1962,soit une fréquence de 8,56%. La tranche d'âge de 1 à 24 mois était la plus touchée avec une fréquence de 64,29%. On observe une prédominance masculine avec un sex ratio de 1.37. La détresse respiratoire associait une toux à 75,00%,fièvre à 58,93%,dyspnée et les signes de lutte chez tous les patients,cyanose à 39,29%,trouble de la conscience à 70,83%,67,26% des patients avaient une SaO2<94%.

Le bilan biologique fait comprenait la NFS,la glycémie,l'urée et la créatinine qui étaient systématiques chez tous les patients.La radiographie thoracique,l'échographie cardiaque et l'échographie trans-thoracique sont les principaux examens d'imagerie fait respectivement dans 35,12%, 7,325%, 4,72% des cas.

Les principales étiologies observées sont: la bronchiolite du nourrisson à 33,93%,le paludisme grave à 22,02%,les pneumopathies à 11,31% et les cardiopathies congénitales 8,92%.
Le traitement symptomatique était dominé par l'oxygénothérapie et le traitement étiologique par la corticothérapie,l'antibiothérapie et les bronchodilatateurs.L'évolution a été bonne dans 83,93% des cas et 15,48 % des patients sont décédés.

CONCLUSION: la détresse respiratoire est le motif fréquent de consultation et d’hospitalisation en pédiatrie. C’est une urgence médicale qui impose un traitement immédiat.

MOTS CLÉS: détresse respiratoire,dyspnée,nourrisson,enfant

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