Thèse présentée et soutenue publiquement en vue de l'obtention du grade de Docteur en Médecine

INTRODUCTION: L'insuffisance cardiaque constitue la principale circonstance de découverte des pathologies cardiovasculaires en Afrique.Son évolution s'accompagne d'un dérèglement des autres organes surtout le lien.

MÉTHODES: C'est une étude rétrospective sur une période de 3 ans allant du 1er janvier 2014 au 31 décembre 2016.Elle a porté sur 62 patients hospitalisés pour insuffisance cardiaque dans le service de médecine interne du Centre Hospitalo-Universitaire de Kamenge.Notre but était d'étudier le profil du bilan rénal chez les insuffisants cardiaques.

RÉSULTATS: Les patients sur lesquels a porté notre étude avaient un âge moyen de 57.5 ans avec des extrêmes de 26 et 96 ans.Le sexe féminin prédominait avec un sex-ratio de 0,82.Les citadins étaient plus nombreux (54,84%). La plupart était sans emplois (33,87%). Les principaux facteurs de risque étaient l'HTA (51,61%),la prise d'alcool (27,42%),le diabète (22,58%) et la prise de tabac (17,74%). La majorité des patients,79,03%,avaient une insuffisance cardiaque globale et étaient au stade IV de la NYHA. Les comorbidités les plus retrouvées étaient le syndrome infectieux (41,93%),le diabète (22,58%),le VIH (9,67%) et l'IRC (8,06%). La fonction rénale était perturbée dans 40,3% des cas et plus de la moitié de nos patients (58,06%) avaient un DFG altéré.
25,8% étaient au stade 1 (DFG entre 60-89 ml/min/m2);19,35% au stade II (DFG entre 30-59 ml/min/m2);9,67% au stade III (DFG entre 15-29 ml/min/m2) et 3,22% au stade IV (DFG < 15ml/min/m2). L’hyperglycémie a été observée dans 33,87% des cas et l'hypoglycémie dans 3,45%. L'hypo albuminémie était présente dans 30,64% des cas et 11,27% avaient une albuminémie positive.Les troubles ioniques étaient plus augmentées que diminuées.

CONCLUSION: La perturbation du bilan rénal chez les insuffisants cardiaques est très fréquente surtout dans l'insuffisance cardiaque globale.Presque tous les patients avaient des facteurs de risque cardiovasculaire dont nous n'avons pas trouvée de corrélation en rapport avec le type d'insuffisance cardiaque ni de dysfonctionnement rénal.

MOTS CLÉS: Insuffisance cardiaque,Bilan rénal.