Thèse présentée et soutenue publiquement en vue de l'obtention du grade de Docteur en Médecine

INTRODUCTION: Le paludisme est un important problème de santé publique.

BUT: Étudier la morbi-mortalité par le paludisme dans les structures de soins de la région d'étude comprenant 4 provinces sanitaires de Bubanza,Bujumbura Mairie,Bujumbura et Cibitoke.

MÉTHODOLOGIE: Il s'agit d'une étude descriptive et transversale des cas et décès par le paludisme pour la période du 1er janvier 2010 au 31 décembre 2016.Les données de notre étude étaient obtenues auprès du MSPLS, DSNIS ,dans son service chargé de l'épidémiologie et des statistiques sanitaires.

RÉSULTATS: Au total,4.524.570 cas et 241.937 cas sont survenus respectivement dans les CDS et les hôpitaux,représentant ainsi une fréquence globale de 44,71% et 25,60%. Une prédominance féminine est constatée dans les CDS avec sex-ratio de 1,11 de la morbidité par paludisme,sex-ratio de 1,02 de la morbidité hospitalière par paludisme.La tranche d'âge de 0 59 mois est la plus touchée avec 44,1% de la morbidité par paludisme dans les CDS,mais également à 53,52% de morbidité hospitalière par paludisme . Durant la grande saison pluvieuse est la morbidité est très élevée tant dans les CDS que dans les hôpitaux,respectivement avec 33,98% ET 35,84% des cas de paludisme.Les CDS du district sanitaire de Cibitoke sont les plus touchés avec 251,06%. L'année 2016 a été plus touchée avec 190,6% de morbidité dans les CDS,248,09% dans les hôpitaux. 4.345 décès par le paludisme sont survenus dans les districts sanitaires,représentant une fréquence globale de 17%. La tranche d'âge de 0 à 59 mois était plus touchée dans les districts sanitaires avec 49,72% de décès par paludisme.Une prédominance de la mortalité masculine par paludisme est notée dans les districts sanitaire avec sex-ratio de 1.23.
Une forte mortalité par le paludisme a également été notée pendant la grande saison pluvieuse avec 32,31% de décès.Le district sanitaire de Cibitoke est le plus touché avec un taux de 1.065.59 décès pour 10.000 habitants.L'année 2016 a été plus touchée avec un taux de 2.020,71 décès pour 10.000 habitants dans les districts sanitaires.

CONCLUSION: Au terme de notre étude,nous avons,nous avons constaté qu'il y a eu une augmentation de l'incidence et du taux de mortalité par paludisme au cours du temps.

MOTS-CLÉS: morbidité,mortalité et paludisme.