Thèse présentée et soutenue publiquement en vue de l'obtention du grade de Docteur en Médecine

RESUME,

En vue réaliser une évaluation de prévalence de l'infection urinaire au cours de la grossesse dans notre population,d'en connaitre les facteurs de risques,d'identifier les germes en causes et leurs sensibilités aux antibiotiques ,de déterminer le retentissement maternel et foetal et enfin d'établir une stratégie de dépistage et de prévention,une étude prospective durant une période allant du 1er novembre 2016 au 31octobre 2017,a été effeué dans le service de gynécologie obstétrique du CHU Kamenge et la ville de Bujumbura.
sur ces 12mois,l'infection urinaire gravidique a constitué une fréquence de 5,10% des 1997 cas étudiés.
L'étude de l'âge des pastientes et de la parité a permis de noter une prédominance chez les nullipares ( 37,25% ),la tranche d'âge la plus touché étant celle entre 26 et 30 ans.
L'étude du terme de survenanue de ses infections au cours de la grossesse a montré une fréquence élevée au cours du 3 ème trimestre.
La plupart des patientes de notre série sont des femmes ménagères issues de la mairie de Bujumbura.
Des antécédents médicaux particuliers,surtout l'existence d'antécédent d'IUG sont associés à une augmentation de la prévalence des infections urinaires en dehors au cours de la grosse,une incidence de 23,53% a été notée chez les patientes de notre série.
Sur le plan clinique,la bactériurie asymptomatique était la forme la plus fréquente (47,06% des cas).
L'E.Coli a été le germe le plus fréquemment retrouvé à l'ECBU (54,90%),les autres germes gram négatif ont été placés en seconde position.
Toutes les patientes de notre série ont bénecié d'un traitement à base d'antibiotique (44,11%des cas ont reçu Amoxicilline+Acide clavulanique) associés à des règles hygiéno-diétiques.
Un suivi des cas a été effectué et a permis de diagnostiquer des complications maternelles associées dominées par la rupture prématurée des membranes et la ménace d'accouchement prématuré.Pour les complications foetales nous avons noté une prédominance de la prématurité (7,84% des cas) et de l'hypotrophie (5,88% des cas).L'infection néonatale a été rerrouvée chez 4,90%,la MFIU a été retrouvée chez 2,94% des cas et mortalité néonatale chez 5,12%.