Thèse présentée et soutenue publiquement en vue de l'obtention du grade de Docteur en Médecine

L'insuffisance cardiaque est une maladie chronique,grave et fréquente.Le vieillissement et la fréquence des facteurs de risque cardiovasculaire expliquent l'augmentation considérable de la prévalence de l'IC au cours de ces dernières années.
L'objectif principal de notre étude prospective était d'étudier les
différentes étiologies des IC non infectieuses chez les patients hospitalisés dans les services de médecine interne et de réanimation à l’hôpital militaire de Kamenge sur une durée d'une année.

Soixante sept patients ont été inclus dans notre étude du 1er décembre 2016 au 30 novembre 2017.L'âge moyen des patients étaient de 56,04 ± 16,88 ans avec des extrêmes de 20 et 90 ans et une prédominance féminine de 50,8%. La grande majorité provenait de la mairie de Bujumbura avec 53,7% des cas. La plupart des patients des cultivateurs et des sans emplois.L'HTA était le chef de fil figurant dans les antécédents avec 70,1%,suivie de l'IC et du diabète avec respectivement 46,7% et 29,8%. La dyspnée était le signe fonctionnel dominant chez 91% des patients suivie par l'asthénie (82,1%),les céphalées (40,3%),la toux (38,8%) et la douleur thoracique (37,3%). Les signes physiques étaient dominés par les œdèmes des membres inférieurs. La majorité des patients se présentaient au stade IV de la NYHA (82,1%). Les signes d'insuffisance cardiaque globale prédominaient avec 67,2% des cas,puis les signes d'insuffisance cardiaque gauche ou droite avec respectivement 29,8% et 3%. L'étiologie principale de l'IC était l'HTA notée dans 71,6% des cas,suivie de cardiomyopathie dilatée primitive,des valvulopathies et de la cardiomyopathie hypertrophique idiopathique respectivement dans 41,8%,34,3% et 19% des cas.
Le traitement était fait à 91% par des diurétiques,70,1% d'IEC,62,7% de spironolactone,49,2% de bétabloquants et 49,2% de digoxine.La duréé moyenne d'hospitalisation de nos patients était de 10 ± 7,6 jours.La mortalité était de 17,9% durant notre période d'étude.
L'HTA était donc responsable de la majorité des cas d'IC d'où l’intérêt de la prévention consistant en une prise en charge des facteurs de risques cardiovasculaires.

MOTS CLÉS: Insuffisance cardiaque,HTA,facteurs de risque cardiovasculaires.