Mémoire présenté et soutenu publiquement en vue de l'obtention du grade de Médecin Spécialiste en Chirurgie Générale

L'auteur rapporte les résultats d'une étude réalisée dans le but d'évaluer la prise en charge de lithiase biliaire dans les centres de références de Bujumbura.Il s'agit d'une étude prospective et descriptive sur 6 mois ( de janvier 2018 à juin 2018) conduite dans 4 centre :CHUK,HMK,CMCK et BUMEREC.Les patients admis pour lithiase confirmée par un examens d'imagerie et prise en charge par un chirurgien senior et/ou junior ont fait l'objet de cette étude.
Dix neufs patients ont été opérés.Le sex-ratio était de 1 homme pour 5 femmes avec un âge moyen de 46,3 ans (23 et 81 ans).
La colique hépatique (68,4%) est le motif de consultation le plus fréquent. L'échographie abdominale a permis le diagnostic de calcul vésiculaire.Aucun examen d'exploration de la VBP n'a été fait même devant des cas suspectés de calcul migré.La colique hépatique (57,9%) et la cholécytite aiguë lithiasique (31,8%) sont les deux indication les plus fréquente de cholécytectomie.La cholécytectomie par laparotomie est la seule option de traitement chirurgical qui est offerte.Nous avons enregistré 22% de complications et un taux de mortalité de 5,5%. La durée moyenne d'hospitalisation est de 7,4 jours (2 à 25 jours).
En conclusion,la prise en charge de la lithiase biliaire au Burundi souffre d'une insuffisance du plateau technique pour le diagnostic complémentaire de lithiase de la VBP mais aussi pour l'abord par la coeliochirurgie.En attentant,l'amélioration du plateau technique il serait judicieux d'adopter un protocole national de prise en charge.