Thèse présentée et soutenue publiquement en vue de l'obtention du grade de Docteur en Médecine

RESUME,

Notre travail était une étude prospective.Elle a été faite sur une période de 12 mois,allant du 1er janvier 2017 au 31 décembre 2017 portant sur les patients hospitalisés dans les services de Médecine interne du Centre Hospitalo-universitaire de Kamenge et de Hôpital Prince Régent Charles pour une tuberculose pulmonaire évolutive et présentant en outre un diabète connu ou découvert au cours d'hospitalisation.
Sur 2605 malades hospitalisés dans les services de Médecine interne des deux hôpitaux durant notre période d'étude ,23 malades soit 0,8% avaient une co- morbilité diabète sucré et tuberculose pulmonaire.La majorité des patients étaient des hommes (65,22%).Le sex ratio était de 1,8 en faveur des hommes.
La moyenne d'âge de nos patients était de 49 ans,avec des extrêmes allant de 23ans à 67 ans.
Les caractéristiques de la tuberculose étaient une symptomatologie dominée:par une toux productrive (100%),une fièvre (86,9%),une anorexie (82,6%) et un amaigrissement (78,2%) avec une durée moyenne d'évolution des symptômes de 54,3 jours.Les lésions radiologiques étaient souvent bilatérales (56,52%) avec une atteinte plus fréquente des lobes inférieurs (30,43%).
Les caractéristiqes du diabète étaient une prédominance de diabète de type 2 (91,3 de cas) contre 8,70 % de cas de diabète de type 1,la découverte de la tuberculose après celle de diabète retrouvée chez 86,96% des cas contrastant avec une découverte simultanée de tubecuse et de diabète chez 13,04% des cas,et un déséquilibre glycémique retrouvé chez tous les patients à l'admission.
Pour le traitement de la tuberculose,22 pastients soit 95,6% ont reçu le régime court (4RHZE/2RH) tandis un patient a reçu le régime de rechute (2RHZES/1RHZE/5RHE).Quant au traitement du diabète,tous les patients ont été mis sous insulinothérapie
Une évolution favorable a été notée chez 22 patiens soit 95,6% alors que nous avons enregistré un cas de décès.
En conclusion,le diabète est un facteur de risque d'attraper une tuberculose pulmonaire,raison pour laquelle la prévention et la prise en charge précoce du diabète font partie des mesures de lutte contre la tuberculose pulmonaire.
Mots clés:Diabète ,tuberculose pulmonaire ;immunosuppression.

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