Thèse présentée et soutenue publiquement en vue de l'obtention du grade de Docteur en Médecine

RESUME,

Notre étude réalisée dans le service de gynéco-obstétrique du CHU Kamenge était une étude prospective et portant sur des pastientes ayant été césarisée au cours de leur travail d'accouchement entre le 1er avril 2016 et le 30 septembre 2016
Nous avons recensé 239 cas parmi les 591 (31,5%) qui ont accouché par voie haute ,soit 40,4% des cas.Le profil des patientes a montré que les femmes d'un âge compris entre 20 et 25ans étaient les plus exposées à subir une césarienne au cours de leur travail d'accouchement.La plupart sont des nullipares avec 84 cas soit 40,98%.Les primigestes étaient les plus représentées avec un taux de 38,54%.
La plupart de nos gestantes étaient à terme le jour de l'accouchement soit 66,82% ;l'accouchement prématuré est survenu chez 23 patientes soit 11,21% des cas.Le dépassement de terme est noté dans 20% des cas.
Les indications opératoires étaient représentées surtout par l'utérus cicatriciel avec un taux de 26,34%,la dilatation stationnaire et la SFA venaient en deuxième et troisième position respectivement à 23,90% et à 23,41%.
Dans notre étude ,l'incision de pfannenstiel était la plus représentée avec 192 cas,soit un taux de 93,66%.
La mortalité foetale était dominée par les complications infectueuses parmi lesquelles la suppuration pariétale occupr la première place avec un taux de 8,29%.La mortalité maternelle a concerné 0,48% des cas.
la mortalité foetale était dominée par l'infection néonatale précoce dans 38,04% des cas;la mortalité foétale est survenue dans 6,83% des cas.
Notre étude a montré que la césarienne au cours du travail d'accouchement au CHUK n'est pas négligeable et est souvent accompagnée de complications materno-foetales que l'usage de l'antibionprophylaxie et l'asepsie stricte réduiraient.
Mots clés:césarienne,travail d'accouchement,indication opératoires,pronostic matérnel et foetal.