Thèse présentée e soutenue publiquement en vue de l'obtention du grade de Docteur en Médecine

INTRODUCTION: Le paludisme est une érythrocytopathie hémolysante et fébrile qui constitue au Burundi un problème de santé publique.

OBJECTIF: Contribuer à l'amélioration de la prise en charge du paludisme par le personnel de santé en évaluant les connaissances,attitudes et pratiques.

MATÉRIEL ET MÉTHODES: Une étude transversale descriptive a été réalisée dans le district sanitaire de Cibitoke de Décembre 2016 à Mars 2017.

RÉSULTATS: ll ressort de notre étude que les prestataires ont une faible connaissance des signes cliniques du paludisme surtout la forme grave.87,51% des prestataires ayant reçu les cas de paludisme simple seulement,ont évoqué la fièvre à 100%,céphalées(88,46%),vomissement (82,69%),gout amer (80,76%). Ces prestataires manifestent une très faible connaissance des critères cliniques du paludisme grave où convulsions et coma sont évoqués à 57,69% chacun,anémie (23,07%). La confirmation biologiques se demande à 100% (GE+TDR) avec 60% des traitements à goutte épaisse positive mais les critères biologiques de gravité sont faiblement demandés. Sont demandés: Hémoglobine (21,15%),Glycémie (13,46%), Créatinine (11,53%),Urée(11,53%). Les cas de paludisme compliqué sont référés à 84%.
La prescription est dominée par la quinine à 50% et AS-AQ pour le paludisme simple.Le schéma thérapeutique appliqué par la majorité des prestataires n'est pas conforme avec les directives nationales.
Les prestataires ont une faible connaissance sur les mesures préventives du paludisme.La MIILDA est systématique à 84,62% e hospitalisation dans les FOSA contre 38,46% au domicile dans les ménages des patients. Les stratégies de lutte contre le paludisme doivent passer nécessairement par une formation régulière des agents de santé,une bonne information de la population,la disponibilité des Kits de paludisme simple et grave.

MOTS CLÉS: Prise en charge du Paludisme,schémas thérapeutiques,prestataires politique.