Thèse présentée et soutenue publiquement en vue de l'obtention du grade de Docteur en Médecine

INTRODUCTION: Le cancer est une menace de plus en plus grandissante pour la santé dans les pays en voie de développement. Si l'on mobilise les efforts dans la prévention,le dépistage et le traitement le cancer ne sera plus synonyme de mort inévitable.

OBJECTIFS: Déterminer la prévalence du cancer,dégager la proportion des cancers potentiellement évitables par la prévention primaire et le dépistage précoce ;et répertorier les moyens diagnostiques et thérapeutiques disponibles au CHUK en 2015.

MÉTHODOLOGIE: Nous avons mené une étude rétrospective transversale à visée descriptive sur une période d'une année. La population d'étude était composée de patients hospitalisés pour cancer.

RÉSULTATS: En 2015,85 des 4319 patients hospitalisés au CHUK souffraient d'une maladie cancéreuse. Sa prévalence était le plus touché avec un sex-ratio de 1,2. Dans 47% les patients étaient des cultivateurs. Environ 30% des patients étaient dans la tranche d'âge 46-60 ans. Les cancers de l'estomac et du foie représentaient environ 30%. Les patients étaient,dans environ 2/3 des cas,hospitalisés dans les départements de chirurgie et de Médecine Interne.
Cinquante-sept pourcent des cancers seraient évitables par la prévention(vaccin,éviction des carcinogènes) ou un dépistage précoce des lésions précancéreuses.
Les moyens d'exploration restent insuffisants un seul patient a pu faire un scanner,et 50% un examen histologique. La chirurgie reste le seul moyen thérapeutique disponible au CHUK;65% des patients en ont bénéficié. Aucun des patients n'a été traité par antimitotique,même si 21% des cancers de notre étude seraient théoriquement fortement chimiosensibles. Aucun patient n'a bénéficié de radiothérapie.Dans 89% les patients ont eu un traitement antalgique,toutefois l'absence d'un cadre de soins palliatifs structuré et le faible taux de prescription des morphiniques plongent les malades de cancer dans de souffrances atroces et inutiles.

CONCLUSION: Le cancer est une réalité en milieu hospitalier burundais mais les moyens diagnostiques et thérapeutiques restent insuffisants.Des mesures préventives devraient être sans tarder car la plupart des cancers sont évitables.

MOTS CLÉS: prévalence,cancer,hospitalisation,CHU Kamenge.