Thèse présentée et soutenue publiquement en vue de l'obtention du grade de Docteur en Médecine

INTRODUCTION: La trithérapie utilisée est parfois mal supportée du fait de sa grande toxicité,pouvant entrainer la mort chez certains PV VIH.Le suivi d'un malade sous TARV impose donc,en plus de la surveillance clinique,un contrôle régulier des paramètres biologiques pour une prise en charge efficace.

OBJECTIF: Étudier et dégager une vue globale de l'évolution des paramètres biologiques chez les patients séropositifs au VIH sous TARV depuis au moins 24 mois.

MÉTHODOLOGIE: Nous avons réalisé une étude rétrospective à visée descriptive,94 patients,ayant été inclus dans notre étude.L'observation a porté sur les 2 premières années de suivie des patients sous TARV,soit 24 mois.

RÉSULTATS: L'échantillon était dominé de patients de 40 ans (37,24%) avec un âge moyen de 39,98 ans. Les femmes prédominaient avec 66%. Les mariés représentaient 36% de nos patients.


A L'INITIATION DU TARV: 47,79% des patients avaient un taux de CD4 < 350 cellules/mm3 dont 15,56% avec des CD4 < 200 cellules/mm3. 22,24% des patients avaient une anémie sévère (1,06%) ou modéré (21,28%). Une leucopénie et une lymphopénie ont été observées respectivement dans 35,11% et 31,92% des cas; une thrombopénie ayant été observée dans 7,45% des cas.Les transaminases étaient normales dans 81,90% et plus des cas:les GOT étaient élevés dans 18,1% des cas, les GPT étant élevés dans 8,50% des cas. La créatininémie était normale dans 97,88% des cas.La glycémie était normale dans 100% des cas.

AU CORS DU SUIVI,une récupération immunologique a été observée au fur du temps (taux de CD4 ≥ 500 cellules/mm3 à 77,63% à M24 contre 9,99% à M6). La charge virale était indétectable dans la majorité des cas (93,75% à M24).Le taux d'Hb était normal dans 90,91% et plus était normal dans 90,91% et plus des cas.Les BG étaient normaux dans 75,41% et plus des cas avec régression de la leucopénie (20,78% à M24). Les LTT étaient normaux dans 77,05% et plus des cas avec régression de la lympopénie (14,29%à M24°. Les PLT étaient normaux dans 88,31% et plus des cas.
Les transaminases étaient normales dans 80,30% et plus des cas;la cytolyse hépatique ayant été observée dans 19,70% des cas au plus. La créatininémie était normale dans 85,25% et plus des cas,elle était d'hyperglycémie (4,00% à M24) d'hypertriglycéridémie (7,14% à M18) et d'hypercholestérolémie(1,85% à M24%) ont été retrouvés.

CONCLUSION: On observe du succès immunovirologique et d'un gain d'Hb chez les patients VIH positif sous TARV au fur et à du temps.La majorité des patients tolèrent au traitement malgré quelques cas de toxicité enregistrés. Le taux suivi biologique reste bas,il mérite d'être amélioré.

MOTS CLÉS: Patients VIH positif,traitement ARV,paramètres biologiques.

OBJECTIF: Étudier et dégager une vue globale de l'évolution des paramètres biologiques chez les patients séropositifs au VIH sous TARV depuis au moins 24 mois.

MÉTHODOLOGIE: Nous avons réalisé une étude rétrospective à visée descriptive.94 patients ayant été mis sous traitement dans l'intervalle du 1er janvier 2013 au 31 décembre 2014,ont été inclus dans notre étude.L'observation a porté sur les 2 premières années de suivi des patients sous TARV,soit 24 mois.