Thèse présentée et soutenue publiquement en vue de l'obtention du grade de Docteur en Médecine

RESUME,

Introduction:Le vieillissement entraine des modifications structurelles et fonctionnelles au niveau thoracique.La prévalence croissante des pathologies cardio-pulmonaires chez le sujet âgé nous a motivé à mener ce travail.Le but était de faire une étude radiographique devant des pathologies thoraciques du sujet âgé.
Patients et méthodes:Il s'agissait d'une étude prospective descriptive portant sur 68 sujets âgés admis dans le service de médecine interne du CHUK pour pathologies thoraciques et ayant bénéficié d'une radiographie thoracique.Le recueil s'est fait auprès des patients et à partir des protocoles radiologiques sur une période de 9 mois à l'aide d'un questionnaire anonyme.
Résultats:Sur un total de 1255 patients admis dans le service de médecine interne durant notre étude,les sujets âgés représentaient 20,80% des cas.La fréquence des pathologies thoraciques chez les sujets âgés était de 5,42% des cas.Il y avait une légère prédominanance masculine avec un sex-ratio de 1,06% et la tranche d'âge la plus touchée était celle de 65-74 ans dans 67,65% des cas.La consommation à la fois d'alcool et du tabac était retrouvée chez 42,65% des patients.
Cliniquement,la pneumopathie et l'hypertention artérielle étaient les antécédents retrouvés respectivement dans 20,59% et 14,71% des cas.La toux (97,06%),la dyspnée (70,59%) et la douleur thoracique (66,18%) étaient les principaux motifs consultation.
La radiographie thoracique était pathologique chez 89,71 % des patients et les lésions étaient bilatérales dans 53,70% des cas.Le syndrome interstitiel (40,60%),le syndrome pleural (28,71%) et le syndrome cavitaire (12,87%) étaient les syndromes radiologiques les plus retrouvés.La cardiomégalie représentait les anomalies de la silhouette cardiaque dans 22,95%des cas.
Les diagnostics essentiellement retenus étaient la pneumopathie (29,41%),OAP (17,65%)et la tuberculose (17,65%).Une amélioration des ^patients était vue dans 76,47% des cas après une durée moyenne d'hospitalisation de 11,9 jours.
Conclusion:La radiographie thoracique est primordiale dans le diagnostic et la prise en charge des pathologie cardio-pulmonaires du sujet âgé.