Thèse présentée et soutenue publiquement en vue de l'obtention du grade de Docteur en Médecine

Le paludisme constitue un problème de santé publique et de développement dans les pays d'Afrique subsaharienne.

L'objet est de déterminer la prévalence du paludisme à goutte épaisse négative durant la période d'étude.
Il s'agit d'une étude rétrospective descriptive sur une période de trois ans:du 1er janvier 2012 au 31 décembre 2014,réalisée dans le service de Médecine interne de CHUK.

Les résultats obtenus sont les suivants:

-La prévalence hospitalière du syndrome pseudo-palustre avec GE négative était de 9,63% de tous les cas de paludisme hospitalière;

-L'âge moyen de nos patients était de 36,55ans;
-Le sex-ratio était de 0;96 en faveur des femmes;

-Les manifestations cliniques les plus rencontrées à l'admission étaient la fièvre (100,00 %), les céphalées (75,00%),les vomissements (73,15%) et les arthromyalgies (28,70%); les signes de la gravité étaient dominés par le coma(25,71%),l'ictère (22,86%) les convulsions (20%) et l'hémoglobinurie (20%);

-Les signes biologiques indirects les plus fréquents étaient la leucopénie (43,16%) et la thrombopénie(36,84%);

-Tous les patients ont été traités par la Quinine et le traitement adjuvant a été dominé par la perfusion des solutés avec une bonne évolution.

La discussion de nos résultats s'est faite à la lumière de la littérature et des études sur le paludisme avec GE positive.

En bref,nous avons constaté que malgré sa sensibilité,le test sanguin unique habituel(GE) n'exclut pas le diagnostic d'accès palustre. La raison est que d'une part la parasitémie peut être cyclique,à des niveaux faibles dans les premiers stades de la maladie,ou séquestrée dans le cas de P.faliciparum et donc manquée si un seul film est préparé;et d'une autre part la microscopie peut être pauvre.Ceci conduit les cliniciens en cas de forte suspicion clinique à traiter les patients fébriles sans prendre en considération les résultats de laboratoire(la négativité de la GE).

MOTS CLÉS: Paludisme,Goutte Épaisse,Quinine.