Thèse présentée et soutenue publiquement en vue de l'obtenion du grade de Docteur en Médecine

RESUME,

But:notre étude avait pour objectif principal d'étudier le devenir des patients admis dans le service de réanimation du CHU de KAMENGE pour syndrome de Lyell.
Malades et méthodes;nous avons réalisé une étude rétrospective descriptive sur une période de 5 ans,du 1er janvier 2011 au 31 décembre 2015,au près de 16 patients admis dans le service de réanimatio du CHU de KAMENGE pour syndrome de lyell.
Résultats: Au cours de notre étude,l'incidence du syndrome de Lyell était de 0,3%.Le sexe predominant à 87,5%.l'âge moyen de nos patients était de 29,65 ans avec des extrêmes de 5 ans et 54 ans.56,25% des patients étaient séropositifs.
Les médicaments incriminés ont été identifiés chez 68,75% des patients dont les plus retrouvés sont la névirapine (37,5%)suivie du bactrim(12,5%).Les autres médicaments incriminés étaient l'amoxicilline,la ciprofloxane et le paracétamol à un taux identique,soit 6,25%.
37,5% des cas de survenur du syndrome de lyell étaient liés à l'automédication.Le délai moyen d'apparition des symptômes après la première prise dumédicament était de 5,25 jours avec des extêmes de 2 jours et 20 jours Cliniquement,l'atteinte cutanée,le signe de Nikolsky ainsi que l'atteinte muqueuse buccale et conjoctivale étaient présents chez 100% des patients.
La prise en charge était basée sur le traitement symptomatique.Le taux de létalité était de 62,5%.
conclusion:La rareté du syndrome de Lyell fait qu'il soit diagnostiqué à tard.
La létalité reste élevée malgré la prise en charge adéquate.La biopsie reste le seul moyen de diagnostic.Il importe de bien connaitre la tathologie car le diagnostic et la prise en charge précoce sont le seul moyen pour limiter le taux de létalité ainsi que les séquelles qui en résultent.Une carte d'allergie doit être remise à tout un chacun ayant été allergique à un médicament.
MOTS-CLES:syndrome le Lyll,signe de Nikolsky,SCORTEN,étiologies,traitement,pronostic.