Thèse présentée et soutenue publiquement en vue de l'obtention du grade de Docteur en Médecine

OBJECTIF: Evaluer la prise en charge de la malnutrition aigue sévère au SST de l’hôpital autonome de Ngozi.

MATÉRIELS ET MÉTHODES: C'est une étude rétrospective descriptive portant sur 185 enfants de 6 à 59 mois, sur une période d'une année,du 1janvier au 31 décembre 2015.

RÉSULTATS: La tranche d'âge de 24-59 mois englobait 59,4 % des enfants. C'est vers la fin de l'année que nous avons observé la maximum des admissions correspondant à la période de soudure. Les indicateurs anthroplométriques ont montré que 76,75% de la population étudiée présentaient une malnutrition aiguë sévère sur un fond de malnutrition chronique sévère. Cliniquement, les œdèmes étaient présents dans 56,76%. Le marasme était la forme clinique la plus observée. Le paludisme,l'anémie,les pneumopathies étaient les pathologies les plus fréquemment associées à la MAS respectivement dans 37,8%;36,2%;32,9% des cas. Le traitement systématique étaient constitué par un traitement nutritionnel (F75, F100,Plumpy'nut) et une antibiothérapie.
L'évolution a été bonne dans 91,35% avec un gain pondéral moyen journalier de 12,06g/kg/j) et d'une durée moyenne d'hospitalisation de 11 jours. Le taux de décès. Le taux de décès était de 4,86% et les abandons représentaient 2,7% des enfants.

CONCLUSIONS: La malnutritions aigue sévère est un problème majeur de santé pouvant entrainer le décès s'il n'est pris en charge correctement. La majorité de nos patients souffraient d'une malnutrition aigue sévère sur un fond de malnutrition chronique sévère. Cette situation compromet la croissance staturo-pondérale et intellectuelle des enfants. Les pathologies les plus associées étaient le paludisme,l'anémie et les pneumopathies. L'ensemble des résultats permet de conclure que les SST de l’hôpital autonome de Ngozi remplit les critères de bonne performance.

MOTS CLÉS: malnutrition aiguë,malnutrition chronique, mesures anthropométriques,critères de bonne performance