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Hémopéritoine post traumatique, aspects épidémiologiques, diagnostiques et thérapeutiques

Published by : Université du Burundi, Faculté de Médecine (Bujubmura) Physical details: XIV-79 f. 29 cm. Year: 2014
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Thèse présentée et soutenue publiquement en vue de l'obtention du grade de Docteur en Médecine

Résumé,

Notre travail est rétrospectif et a été réalisé dans les services de chirurgie du CHUK et de l'HPRC sur une période de 11 ans ; du 1er Janvier 2002 au 31 Décembre 2012.

Le but de notre travail était d'étudier les aspects épidémiologiques, diagnostiques et thérapeutiques des hémopéritoines post traumatiques au CHUK et à l'HPRC.

Durant cette période, 57 malades ont été hospitalisés pour hémopéritoine poste traumatique soit une fréquence de 0,32 % par rapport à l'ensemble des hospitalisations et 0,55 % par rapport à l'ensemble des admissions pour traumatisme divers.
L'hémopéritoine post traumatique survient essentiellement chez l'adulte jeune d'âge moyen de 27,74 ans avec des extrêmes de 3 et 55 ans et un sexe ratio de 4,7.

Les étiologies principales étaient représentées par les accidents de la voie publique (AVP) dans 52,63 % des cas. Les coups et blessures volontaires (CBV) et les chutes viennent en 2ème et 3ème position avec respectivement 31,58 % et 8,77 % des cas.

La douleur abdominale était le maître symptôme.
La pâleur des muqueuses et l'hypotension artérielle ont été retrouvées respectivement dans 57,89 % et 56,14 % des cas.
L'échographie abdominale a été l'examen radiologique le plus demandé (42, 11 %) et a établi le diagnostic dans 100 % des cas.
En per opératoire, les lésions splénique ont été les plus dominantes (57,89 %) suivies par les lésoins hépatiques (21,05 %).

Une association prédominante de l'hémopéritoine post traumatique à une lésion des membres a été notée dans 57,14 % des cas.
A l'admission, 56,14 % des cas étaient instables sur le plan hémodynamique.
Le traitement chirurgical a été effectué dans 66,67 % des cas.
Les suites opératoires ont été simples dans 85,96 % des cas.
Le taux de mortalité post opératoire a été de 10,53 % des cas.
La durée moyenne d'hospitalisation était de 24,37 jours.
Nos résultats ont été comparés à ceux des autres séries.

Mots-clés : Hémopéritoine, traumatisme, abdomen.

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