Thèse présentée et soutenue publiquement en vue de l'obtention du grade de Docteur en Médecine

RESUME

But : Montrer l'importance du diagnostic clinique, radiologique et de la prise en charge des Accidents Vasculaires Cérébraux (AVC) dans le département de Médecine interne au CHUK.

Patients et Méthodes : C'est une étude prospective établie sur une période de 18 mois allant du 14 février 2014 2015 portant sur 34 patients qui avaient un AVC confirmé par un scanner cérébral.

Résultats : Durant cette période d'étude, 34 cas d'AVC ont été confirmés cliniquement et à l'imagerie soit 1,42% des cas d'hospitalisation. L'âge des patients varie entre 20 et 94 ans, avec une moyenne d'âge de 62, 70 ans. Le sexe masculin représente 67,65% des cas soit un sexe ratio de 2/1 en faveur des hommes. Deux facteurs de risque sont l'HTA et l'alcool sont les plus retrouvés, dans 58,82% des cas chacun. Les troubles du langage prédominaient parmi les motifs de consultation avec 58,82% des cas. Le scanner cérébral est l'examen complémentaire de choix dans notre pays et l'AVC hémorragique est prédominant avec 52,94% des cas. La prise en charge repose sur un traitement antihypertenseur, antiagrégant plaquetaire, les statines et la kinésithérapie de rééducation. Sous traitement, la majorité des patients récupérent totalement ou partiellement mais le taux de décès reste élevé avec 14,71%. Cette étude révèle que la majorité des patients consultent tardivement soit 72 heures après l'apparition des premiers signes cliniques.

Conclusion : L'AVC est une réalité au Burundi. Le retard de consultation et de diagnostic (scanner) restent un grand handicap dans sa prise en charge.

Mots clés : AVC, Scanner.