Thèse présentée et soutenue publiquement en vue de l'obtention du grade de Docteur en Médecine

Résumé,

La dyslipidémie au cours d'insuffisance rénale chronique est un des facteurs de risque associés à la progression de l'insuffisance rénale et aux risques cardio-vasculaires.

METHODES : Une étude prospective et descriptive a été menée au CHU des Kamenge pendant 12 mois, de Mars 2014 à Février 2015, dans le Département de Médecine Interne en consultation externe et en hospitalisation avec pour objectif d'étudier les variations quantitatives et qualitatives des lipidiques chez les insuffisants rénaux chroniques.

RESULTATS : Sur 33 malades, 22 étaient des hommes et 11 des femmes. La moyenne d'âge était de 56,6 = 10,4 ans. La tranche d'âge la plus touchée était comprise entre 56-65 ans (42,40%) et la majorité des malades état âgée de plus de 55 ans (66,6%). Parmi nos patients 25 venaient du milieu urbain (75,8%), 20 étaient sans profession (60,6%), 18 consommaient de l'alcool (54,5%) et 3 fumaient du tabac (9,1%) et d'autres.

Les principales comorbidités étaient l'HTA (78,8%) et le diabète (63,6%).

Concernant le poids, 60,6% de patients avaient un poids normal, 15,2% un surpoids et 12,2% étaient des obèses.

Selon MDRD, 14 malades (42,42%) étaient au stade V,9 malades (27,27%) au stade IV,9 malades (27,27%) au stade IIIb et 1 malade (3,03%) au stade III a. Aucun patient n'était au stade I ni II

La moyenne des triglycérides étai de 1,8142 = 1,1580 mmol/I. La prévalence l'hypertriglycéridémie était de 34,6%. Celle de l'hypercholestérolémie de 15,1%. Celle du HD Le élevé de 27,2% et celle de LDLc élevé de 18,1%. L'indice d'athérogénicité était élevé dans 33,3% des cas.

La dyslipidémie a été retrouvée à tous les stades de l'IRC à des degrés différents.

CONCLUSION : le profil lipidique dans notre échantillon d'insuffisants rénaux chroniques est l'hypertriglycéridémie, l'hyrcholestérolémie, HDLc normal et LDLc élevé. Il est impératif de faire le bilan lipidique dès le diagnostic de la maladie rénale chronique pour une prise en charge adaptée ou pour une prophylaxie primaire. Ce qui préviendra la progression rapide de l'IRC vers la stade terminal et les complications cardio-vasculaires constituant la première cause de décès des malades rénaux.

MOTS-CLES : dyslipidémies; indice d'arthérogénicité, insuffisance rénale chronique.