Thèse présentée et soutenue publiquement en vue de l'obtention du grade de Docteur en Médecine

Résumé,

Notre étude a porté sur la couverture chirurgicale des dystocies obstétricale dans un hôpital de district de RUMONGE. Il s'agit d'une étude rétrospective réalisée sur une période de 6 mois (1er Janvier 2013 - 30 juin 2013) dans le service de maternité de l'hôpital de RUMONGE.

Sur un total de 1073 accouchements, 207 cas de chirurgie obstétricale ont été enregistrés soit une fréquence de 19,29 % de tous les accouchements. La césarienne occupe la première place avec 201 cas (18,7 %), la rupture utérine avec seulement 6 cas soit 0,56 % de tous les accouchements.

L'âge moyen des parturientes est de 27,6 ans avec des extrêmes variant de 15 à 45 ans. Les paucipares prédominent avec 32,9 % des cas.

Des cultivatrices représentaient 85,0 % des parturientes et des salariées représentaient 7,7 % des parturientes.

Les indications de césariennes étaient dominées par : l'utérus cicatriciel, la dystocie osseuse, la souffrance foetale aigüe qui regroupent 53,8 % de toute la chirurgie obstétricale.

Pour la rupture utérine, le traitement conservateur (hystérorraphie) a été privilégié dans 100 % des cas.

La morbidité maternelle était dominée par l'infection (11,08 %) ; l'anémie (1,45 %) et la suppuration pariétale (8,2 %). La mortalité maternelle était de 9,6 %.

La morbidité foetale était essentiellement liée à l'infection (8,2 %), la souffrance foetale aigüe (3,9 %), et la prématurité (0,96 %). La mortalité périnatale était de 4,83 %.