Thèse présentée et soutenue publiquement en vue de l'obtention du grade de Docteur en Médecine

Résumé,

L'infection par le VIH est une des épidémies les plus fréquentes et les plus dévastatrices connue par l'humanité. L'Afrique sub-saharienne est la plus touchée avec des chiffres effrayants.

Notre étude avait pour objectif d'évaluer l'effet de la prophylaxie au cotrimoxazole prise par les personnes vivant avec le VIH sur l'incidence des infections C'était une étude retro et prospective de 100 cas qui s'est déroulée au CPAMP / CHUK, CNE et ANSS de Kigobe. L'âge moyen pour les 100 cas retenus était de 38,57 ans avec un sex-ration de 1,5 en faveur des femmes.

Les infections opportunistes évitables grâce au cotrimoxazole étaient plus fréquentes chez les patients sans prophylaxie au cotrimoxazole que chez les patients sous prophylaxie au cotrimoxazole ; il s'agit notamment de :

- la pneumopathie bactérienne : 76,67 % contre 25,71 % avec p=0,000 ;
- l'épisode de diarrhée : 66,67 % contre 21,43 % avec p=0,014 ;
- le paludisme : 73,33 % contre 20,000 % avec p=0,036 ;
- l'infection urinaire : 60 % contre 18,57 % avec p=0,000.

La prophylaxie au cotrimoxazole a eu des effets bénéfiques sur le nombre des CD4.

La diminution du taux moyens des CD4 après six et douze mois de prophylaxie par le cotrimoxazole était inférieure chez les patients sous prophylaxie que chez les patients sans prophylaxie (628/mm3) avec p=0,0000 à six mois et 574 / mm3 contre 369 /mm3 avec p=0,0000 à douze mois).

La comparaison a été faite sur un groupe de 70 patients sous prophylaxie au cotrimoxazole et sur celui de 30 patients sans prophylaxie ; elle a révélé une différence statistiquement significative sur l'incidence des infections évitables grâce au cotrimoxazole et sur l'évolution du taux des CD4 en fonction du temps.