Thèse présentée et soutenue publiquement en vue de l'obtention du grade de Docteur en Médecine

RESUME

Il s'agissait d'une étude prospective sur une année, du 1er juillet 2012 au 31 juin 2013, portant sur la PCPV chez les enfants jusqu'à 15 ans opérés au CHUK et à l'HPRC. L'objectif de ce travail était d'étudier les aspects épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques et évolutifs.
96 cas de pathologies liées à la PCPV ont été opérés : 66 hernies inguinales (68,75%). 29 hydrocèles vaginales (30,20%) et 1 kyste du cordon (1,05%). L'âge moyen de nos patients était de 4 ans 4 mois avec des extrêmes de 1 mois et 14 ans. La tranche d'âge la plus représentée a été de 1 à 4 ans (63,5%). 2 enfants étaient prématurés (2,08%). 10 enfants (10,4%) avaient moins d'un an. La PCPV était observée surtout chez le garçon avec un sex ratio de 15/l. Le côté droit était le plus touché (60,43%) et la bilatéralité représentait 10,41% des cas. La tuméfaction inguinale était le signe quasi-constant (63,54% des cas) associée à des troubles digestifs en cas d'étranglement herniaire. L'étranglement herniaire a été le mode de découverte dans 13,64% des cas. Le sac herniaire contenait du grêle dans 89,4% des cas, le grand épiploon dans 9,09% des cas et du coeco-appendice dans 1,51% des cas. La hernie inguinale était plus représentée dans la PCPV (68,75% des cas). Elle était associée à l'hydrocèle vaginale dans 15,6% des cas et à la cryptorchidie dans 5,2% des cas.
Le traitement des pathologies liées à la PCPV a été chirurgical visant la fermeture du canal péritonéovaginal. Une cure d'hernie a été faite sans ouverture de l'aponévrose du grand oblique dans 60,42% des cas et une aponévrotomie avec renforcement parietal a été faite dans 8,33% des cas. Pour les enfants présentant un tableau d'étranglement herniaire, l'intervention en urgence a révèlé 1 cas de nécsrose intestinale. La morbidité a été de 3,12% dominée par les suppurations pariétales (2 cas) et d'oedème des bourses (1 cas). Aucun cas de décès n'a été observé au cours de notre travail.

Mots clés : PCPV, Hernie inguinale, Hydrocèle vaginale, Kyste du cordon.