Thèse présentée et soutenue publiquement en vue de l'obtention du grade de Docteur en Médecine

RESUME

Notre étude est une étude rétro-prospective descriptive qui s'est déroulée dans les services de gynécologie-obstétrique du CHUK et de l'HPRC de 1er janvier 2012 au 31 juillet 2013 soit une péirode de 19 mois.

Nous avons colligé pendant cette période 66 cas de grossesse extra-utérine pour 10939 accouchements et pour 4634 interventions chirurgicales gynécologiques et obstétricales (ICGO). La fréquence de la GELI est de 0,60% par rapport aux accouchements et 1,42% par rapport aux ICGO.

L'âge moyen de nos patientes est de 29,n05 ans et la tranche d'âge la plus représentée est de 26-31 ans soit 48,48% des cas.

Toutes les parités sont concernées avec une prédominance chez les primipares (36,36%) et les paucipares (30,30%).

Les facteurs de risques fréquemment retrouvés sont linfection génitale (24,24%), les antécédents d'avortement (19,69%), la stérilité (23,81%), la contraception (54,54%) et la chirurgie abdomino-pelvienne (21,21%).

L'âge gestationnel au moment du diagnostic était entre 7SA-7SA+6j et 8SA+6j dans 29 cas soit 43,34%.

Cliniquement, la triade retard des régles/algies pelviennes/métrorragies sont les signes révélateurs de la GEU (45,45% des cas).

La grande majorité de nos patientes consultent lorsque l'évolution de la grossesse est anormale (80,30% des cas de GEU au stade de rupture).

L'échographie couplée au test urinaire de grossesse a été l'examen complémentaire de première intention soit 69,69% des cas.

L'implantation tubaire de la GEU a été la plus fréquente (93,94%) avec 71,21% de variété ampullaire.

Le traitement reste dans l'ensemble des cas un traitement radical, c'est ainsi quela salpingectomie reste le geste chirurgical le plus fréquemment pratiqué dans 65,15% des cas, ce qui peut compromettre l'avenir obstétrical des patientes.
La chirurgie conservatrice a été utilisée dans 12,13% des cas.

Mots clés : GEU, douleurs pelviennes, aménorrhée, métrorragies, facteurs de risque, salpingectomie.