Thèse présentée et soutenue publiquement en vue de l'obtention du grade de Docteur en Médecine

Résume,

Le traitement de la tuberculose dure beaucoup plus longtemps que les symptômes. En effet, une adhésion )à ce traitement nécessite une éducation thérapeutique adéquate. Cette étude évalue les informations reçues par le patient au début du traitement.

Il a été fait une inclusion systématiques dans cette étude des patients âgés de 15 ans et plus, traités de la tuberculose depuis moins d'un mois à partir d'un centre antituberculeux de Bujumbura pendant un an (2014-2015).

Il a été inclus 250 patients ayant un âge moyen de 31 ans 8 mois et sex-ratio de 2 hommes/ 1 femme dont 92% sont âgés de 15 à 45 ans. 16% sont VIH + et 6.8% ne connaisssaient pas leur sérologie VIH, 17,3% étaient diabétiques. Le diagnostic était annoncé par une infirmière chez 45.8%, par un médecin généraliste chez 48.8%. 79.2% étaient TPM + et 15.2% extra pulmonaires. Le type de tuberculose n'était connu que par 8% de patients. La notion de contagiosité était connue par 98% . La prévention par un masque bucco-nasal n'était connue que par 28.8%. Le risque de contamination de petits enfants et des visiteurs au chevet du patient n'était évoqué respectivement que par 42% et 3.6%. La durée réelle du risque de contagiosité n'était connue que par 38.4%. La recherche de cas index n'était connue que par 81.2%. Le risque de complication iatrogène par 22.4%.La nécessité de revoir un médecin au cors du traitement n'était connue que par 54%. Les indications de ces visites étaient l'absence d'amélioration clinique dans 71.11% et les recommandations du prescripteur dans 19.26%. La gratuité du traitement n'était annoncée par le prescripteur que chez 47.2%, par une tierce personne chez 21.6%. Les conditions de prise du traitement n'étaient annoncées par prescripteur que chez 52.8%, par un distributeur de médicament chez 39,2%. Seuls 73.6% savaient qu'ils doivent rester à jeun pendant une heure après la prise du médicament. La durée du traitement n'était annoncée par le prescripteur que chez 37.2% des patients. Seuls 62.8% savaient que l'arrêt du traitement devait se faire sur recommandation du médecin. La possibilité de développer des complications iatrogènes n'est connue que par 22.4%. Le prescripteur l'a annoncé que chez 2.8% des patients.
Cette évaluation sur la connaissance du patient tuberculeux montre que le patient n' a pas assez d'informations sur la maladie et la conduite thérapeutique. Les prestataires de santé pourraient faire une éducation pré-thérapeutique aux patients pour améliorer l'adhérence au traitement