Thèse présentée et soutenue publiquement en vue de l'obtention du grade de Docteur en Médecine

Résumé,


Il s'agit d'une étude rétrospective de type cas-témoin portant sur 100 cas d'accouchement de foetus macrosomes et 100 témoins (accouchements de foetus de poids normal) colligés dans le service de Gynécologie-Obstétrique du centre hospitalo-universitaire de Kamenge. La période d'étude s'étend sur 6 mois, du 1er juillet au 31 décembre 2014.

Ce travail a permis d'identifier les différents critères de diagnostic présomptif de la naissance d'un foetus macrosome. La fréquence de la macrosomie foetale est de 7;25 %.
l'âge moyen des patiences est de 29 - 6 ans avec des extrêmes de 18 à 45 ans ; il est de 31 +- 5, 9 ans pour les cas contre 28 + -6,3 ans pour les témoins.

La multiparité est retrouvée dans 30 % des cas contre 15 % des témoins. Le diabète est retrouvé dans 10 % des cas contre 3 % des témoins.

Les critères statistiquement significatifs dans le diagnostic présomptif de la macrosomie sont essentiellement cliniques. Il s'agit de l'indice de masse corporelle supérieur à 24,9 ; antécédents (s) d'accouchement de gros foetus et une hauteur utérine excessive.

L'accouchement s'est déroulé par césarienne dans 53 % des cas, contre 30 % des témoins.

57 % des nouveau-nés macrosomes sont des sexe masculin, contre 49 % dans le groupe témoins, soit un sex-ratio de 1,32 contre 0,96.

Le poids moyen des nouveau-nés macrosomes est de 4174 + 293 g, avec des extrêmes de 4000 à 5750 g.

Mots-clés : Macrosomie foetale, gros foetus, facteurs prédictifs.