Thèse présentée et soutenue publiquement en vue de l'obtention du grade de Docteur en Médecine

RESUME

L'insuffisance rénale aiguë postopératoire est une complication survenant au décours de l'intervention chirurgicale. Sa prévalence est fonction des facteurs de risque des malades et son pronostic dépend du caractère isolé ou non.

METHODES : Une étude prospective observationnelle a été menée dans le service de réanimation chirurgicale du CHU de Kamenge pendant 12 mois, du 1er mars 2014 au 28 février 2015 avec comme objectif d'évaluer la prévalence et le pronostic de l'insuffisance rénale aiguë postopératoire.

RSULTATS : Sur 74 malades opérés, 8 avaient developpé une insuffisance rénale aiguë postopératoire, soit une prévalence de 10,8%. Il s'agissait de 5 hommes et de 3 femmes. Selon la classification de RIFLE, sur les 8 malades avec insuffisance rénale aiguë postopératoire, 4 étaient classés Risk, 3 classés Injury et 1 classé Failure. L'âge moyen des malades avec insuffisance rénale aiguë postopératoire était de 46,6 ans. Les facteurs de risque retrouvés sont l'insuffisance rénale chronique, l'ypertension artérielle, le diabète, la chirurgie d'urgence, l'hémorragie peropératoire et l'hypotension peropératoire. Aucun malade avec insuffisance rénale aiguë postopératoire n'est décèdé et 6 malades (75%) avaient normalisé la fonction rénale.

CONCLUSION : L'insuffisance rénale aiguë postopératoire est une complication observée en réanimation chirurgicale du CHU de Kamenge. Les antécédents des malades, le type de chirurgie et les événements peropératoires sont les facteurs de risque de survenue de l'insuffisance rénale aiguë postopératoire. La détection des malades à risque et le maintien d'une hémodynamique normale au cours de la période périopératoire sont les meilleures conditions de prévention de l'insuffisance rénale aiguë postopératoire.

Mots clés : Chirurgie, Insuffisance rénale aiguë postopératoire, prévalence.