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Thèse présentée et soutenue publiquement en vue de l' obtention du grade de Docteur en Méecine

Résumé

Notre étude a été prospective et s'est étendue sur une période de dix mois allant du 01 octobre 2011 au 31 juillet 2012. Elle a porté sur 71 cas d'AVC hospitalisés dans les services de
médecine interne et de réanimation des hôpitaux de la Mairie de Bujumbura (CHU Kamenge et HPRC).

Au cours de notre étude, nous avons décrit différentes particularités et facteurs influençant le devenir des sujets âgés atteints d'AVC.

L'AVC s'est révélé comme étant une pathologie grave et invalidante, s'aggravant avec le vieillissement de la population. En effet, l'âge moyen de nos patients est de 70,8 ans avec des extrêmes variant de 60 à 99 ans.

Une prédominance féminine a été notée avec un sex ration Homme / Femme de 0,77.

Les AVCI sont 4,32 fois plus fréquents que les AVCH. Les FRCV les plus rencontrés sont l'HTA (76 %), l'alcool (45 %), l'artyhmie (36,6 %), le diabète et les cardiopathies respectivement dans 31 % et 23,9 % des cas. La plupart de ces FRCV ont été de découverte fortuite et, dans le cas contraire, ils étaient mal ou carrément non pris en charge.

Le séjour moyen en hospitalisation pour AVC est de 10,6 jours en réanimation contre 32,4 jours en médecine interne. Durant ce séjour, 42,3 % des patients sont décédés et parmi les suivants, 65,9 % d'entre eux sont sortis soit à l'état de dépendance partielle soit à l'état grabataire.

Les facteurs pronostiques de reprise d'autonomie, de retour au domicile ou de décès en hospitalisation ont été décrits. La prise en charge antérieure des FRCV est corrélée à un bon pronostic tandis que d'autres facteurs (hémiplégie totale à l'entrée, les troubles de déglutition, les troubles de vigilance, etc.) sont de mauvais pronostic.

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